Obeziteyi azaltmak için ekonomik politikalar (etkili olurlar mı?)


14

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yaklaşık% 35'i obezdir. Obeziteyi azaltmak için ekonomi politikaları konusunda çok araştırma yaptım (lisans capstone tezim için bir yağ vergisi simülasyonu yaptım). Üç teklifle karşılaştım:

1) Yağ Vergisi: Yağ vergisi, yağlı yiyecekler veya yağların kendileri üzerindeki bir vergidir. Konuyla ilgili okuduğum çeşitli makaleler, bazı yağlı yiyecekler için bir vergi simüle etti. Bununla birlikte, bir makale doymuş yağlar üzerinde yağları hedeflemenin en etkili yolu gibi görünen bir ad valorem vergisi önermiştir. Yağ vergileri ile ilgili en büyük sorun yağlı gıdaların çok esnek olmamasıdır. Bu, bir verginin tüketimi fazla değiştirmeyeceği anlamına gelir, bu nedenle bu etkili bir seçenek gibi görünmemektedir.

2) İnce Sübvansiyon: İnce bir sübvansiyon, yağ vergisinin tam tersidir. Sağlıklı kabul edilen gıdaları sübvanse eder. Literatürde, bu seçenek tek başına davranışı fazla değiştirmez, ancak ince bir sübvansiyon da bir yağ vergisi ile eşleştirilebilir. Temel olarak, hükümet sağlıklı gıdaları sübvanse etmek için yağ vergisinden elde edilen tüm gelirleri kullanacaktı. Birlikte eşleştirildiklerinde, ayrı olduklarından daha etkilidirler, ancak yine de kalori alımını azaltmada çok etkili değildirler.

3) Spor Salonu Üyeliği Vergi Kredisi: Bu, spor salonu üyeliğiniz varsa alabileceğiniz bir vergi kredisidir. Bu konuda çok fazla literatür görmedim. Sezgisel olarak, vergi kredisi üyeliğin maliyetine eşit veya bu değere yakınsa, insanlar spor salonu üyeliği almak için daha fazla teşvik edebilir. Ancak, kredi üyeliğin maliyetine çok yakın değilse, insanların üyelik almasına neden olmayabilir. Bu yöntemle ilgili başka bir sorun, birisinin üyelik alabilmesi ve sadece spor salonuna gitmemesidir. Çoğu spor salonunun şu anda tarayıcıları olduğunu biliyorum, bu yüzden bir çare vergi kredi tutarı kaç gün taradığınıza bağlı olabilir.

Bu üç politika dışında, obezite eğilimini yavaşlatmak için tartışılan başka politikalar var mı? Bir politika obezite oranlarının düşürülmesinde ne kadar etkili olabilir?


Yıl başında ağırlıkla boy oranıyla orantılı sağlık vergilerinin olması iyi olur (bunun yerine gelirle orantılı olarak). Ama sonra pratisyen hekimler arasında yolsuzluk oluyoruz.
Vorac

Vergilerin ağırlıklı olarak aşırı kilolu veya hafif obez olanlar üzerinde olumlu bir etkisi olacağını düşünüyorum. Ciddi derecede obez olanlar, alkoliklere ve içeceğe benzer bir yeme bağımlılığı var gibi görünüyor. Şahsen bir düzine ciddi obez insanı tanıyorum ve yemek için "enerjiye ihtiyacım var" veya "Saatlerdir yemedim" gibi sonsuz mazeretler bulabilirler. Kilolu insanlar için yıllardır mantra, kalorilerin kaloriden daha az olması gerektiğidir. Açıkçası bu çalışmıyor ve sorunun daha derin bir şekilde anlaşılması gerekiyor!

2
Doymuş yağları hedeflerken dikkatli olun. Geriye doğru sahip olduğumuzu söyleyen birkaç makul sesli beslenme uzmanı gördüm. Argüman şu şekildedir: Obezite ancak insanlara yağ (özellikle doymuş yağ) yemeyi bırakmaları için güçlü bir halk sağlığı baskısından sonra salgın oranlara yükselmeye başladı, böylece yağ almayı bıraktılar. Şişman (özellikle doymuş yağ) vücudun tokluk önemli bir parçası olmasıdır ( "Ben tam hissetmek") mekanizması ve bunu elde değilken, daha çok yemek ve almak, daha aç hissetmek eğilimindedir daha genel kalori.
Mason Wheeler

Bunun doğru olduğunu iddia etmiyorum - bilim benim uzmanlık alanımın dışında - ama oldukça makul görünüyor ve en azından ciddiye almaya değer.
Mason Wheeler

@MasonWheeler ÇOK ilginç. Bunu duymamıştım. Bu politika kararını zorlaştıran başka bir faktör
DornerA

Yanıtlar:


8

Evet, şeker vergisi!

Bu muhtemelen tütün vergisinin günlerde olduğu kadar tartışmalıdır. Bir süpermarkette yürürseniz, yiyecek bölümünün yarısının şekerle dolu yiyecek olduğunu göreceksiniz. Şeker seni şişmanlatan şeydir, kendisi şişman değil. En azından profesyonel sporlar icat edildiğinden beri bir süredir bilinmektedir. Ancak muazzam şeker endüstrisinin lobisi, düzenleyicilerin onu tehlikeli olarak etiketlemesini ve kullanımını vergilendirmesini engelliyor. Obezite üzerine bir araştırma yapıyorsanız, That Sugar Film'i (2014) izlemek için iki saat ayırmanızı tavsiye ederim .

Ayrıca multidisipliner bir yaklaşım benimsemenizi ve biyokimyasal ve beslenme alanlarından bazı argümanlar getirmenizi tavsiye ederim.


1
Yağın verginin hedefi olmasının sebebinin yağın gram başına 9 kcal içermesi, şeker (karbonhidrat) gram başına 4 kcal içermesidir. Ancak, New York'ta şeker (veya en azından şekerli içecekler) vergisinin başarılı olduğuna inanıyorum, bu yüzden bu kesinlikle iyi bir fikir. Teşekkürler!
15:58

4
tembellik insanları şeker değil yağ yapan şeydir. Ve bu, egzersiz yapmak istemeyen bazı insanlar olduğu için, çok miktarda normal insanı şeker içeren ürünler için yüksek fiyatlardan muzdarip olmaya zorlamak için mükemmel bir fikirdir.
Salvador Dali

@SalvadorDali Bahsettiğim filmde egzersiz için kontrol ettikleri bir deney yapıyorlar. Çok fazla yardımcı olmadı. Bu, ebeveynlerin çocuklarını sigaraya başlamasını engelleyemediği zaman normal sigara içenlerin neden yüksek sigara fiyatlarına maruz kalması gerektiğini söylemek gibidir. Ekonomideki çoğu mesele, bir grubun bir bütün olarak toplumun yararına diğerinden daha fazla acı çekmesini sağlamakla ilgilidir.
Arthur Tarasov

AFARİK, savaştan sonra çiftçilerin mısır yetiştirmeye teşvik edildiği şeker endüstrisinden kaynaklanıyordu. Bir çalışma, yağın kötü olduğuna karar verdi (söylemeyeceğim) ve böylece gıda endüstrisi az yağlı yiyecekler yaptı.Ancak bu tat donukken, telafi etmek için onlara (bol ve ucuz) mısır şurubu koydular. Ve şimdi, sağlığımızdan daha çok karlarıyla ilgilenen gıda ve tarım endüstrileriyle biraz sıkıştık. Not: Inuits hemen hemen hiçbir şey yemek mühür mührü ama onlar obez değildir veya bizim gibi, tüm az yağlı gıdalar ile kalp hastalığı muzdarip değil ....
gbjbaanb

NYC'de şeker yok, şekerli içecekler için vergi yok ve kova tarafından soda siparişi verilmesine yönelik büyük bir politik kavgadan sonra Bloomberg mahkemede yenildi ve böyle bir yasak yok.
djechlin

6

Pierre Dubois, Rachel Griffith ve Aviv Nevo , ülkelerdeki obezite oranlarındaki farklılıkların gıda tüketim alışkanlıklarındaki farklılıklardan kaynaklanabileceğini iddia ettikleri güzel ve iyi yürütülen bir AER belgesine sahiptir. Örneğin, obezite oranları Fransa'da% 14.5 ve Birleşik Krallık'ta% 23.6 iken, Amerika Birleşik Devletleri'nde% 30,0 ile (bahsettiğiniz gibi) en yüksektir.

Cutler, Glaeser ve Shapiro (2003) kalori fiyatındaki düşüşün kalori alımını artırdığını ve obezite artışına katkıda bulunduğunu ileri sürmektedir. Dolayısıyla kalori fiyatında bir değişiklik anlamına gelen bir politika obeziteyi azaltabilir.

Ancak, Pierre Dubois, Rachel Griffith ve Aviv Nevo bunu buluyor

fiyat ve özellik farklılıkları önemlidir ve bazı farklılıkları açıklayabilir (örneğin, Amerika Birleşik Devletleri-Fransa'nın kalori alımındaki fark), ancak genellikle kompozisyon modellerinin çoğunu kendileri açıklayamazlar. Bunun yerine, ülkeler arası farklılıkları açıklamak için ekonomik çevre ile tercihlerdeki farklılıklar arasında bir etkileşime ihtiyaç olduğu görülmektedir.

Bu nedenle, bu sonuç basit ve tek boyutlu politikaların uygulanmasını karmaşıklaştırmaktadır. Ancak, modelleri ve yöntemleri çeşitli politikaları değerlendirmek için kullanılabilir. Örneğin, şekere veya yağa vergi koymak. Denemeye deger.


1
Kalorilerin fiyatını arttırmanın tüketimi azaltacağına katılıyorum, ancak yük, vergilendirilmesi gereken şeye dönüşüyor. Araştırmamda, doymuş yağlar (doymuş yağın% 'si olarak gıdalara uygulanan bir vergi) için ad valorem vergisi öneren birkaç makaleyle karşılaştım. Bu benim için en iyi yol gibi görünüyordu, ama bir simülasyon çalıştırdığımda, satın alınan kalorileri azaltmada çok etkili değildi. Ancak, referanslar ve böyle titiz bir cevap vermek için zaman ayırdığınız için teşekkür ederiz!
DornerA

6

Obezite ile ilgili politika ile ilgili herhangi bir tartışmada, birkaç varsayımın ortaya çıkarılmasına yardımcı olur:

Varsayım: Sağlıklı bir yaşam tarzı bir kişinin kilosunu azaltacaktır.

Herkes ve erkek kardeşleri bunun doğru olduğunu biliyorlar, ama arkasındaki bilim en iyi ihtimalle kabataslak. Diğerlerinin de belirttiği gibi, obezite tıbbi olarak iyi anlaşılmamıştır ve bu varsayımın yanlış olması tamamen mümkündür.

Varsayım: Ağırlığın azaltılması kendi başına bir amaç olarak arzu edilir.

Yine insanlar sağlık, mutluluk ve inceliği aynı şey olarak görme eğilimindedir. Ancak bunun arkasındaki bilim, ilk varsayımdan bile daha zayıftır; aslında, hafif obeziteyi düşük toplam mortalite ile ilişkilendiren çalışmalar vardır .

Bu varsayımlar ışığında asıl soru şu: Burada gerçekten ne yapmaya çalışıyorsunuz?

Sadece obezite oranlarını azaltmak istiyorsanız, en basit yaklaşım bariatrik cerrahiyi sübvanse etmek olacaktır, bu da çalışmalar ağırlığı cerrahi olmayan alternatiflerden daha fazla azalttığını göstermektedir . Öte yandan, gerçek hedefiniz, örneğin kalp hastalığını azaltmaksa, ortalama kiloda kayda değer bir azalmaya yol açmasa bile, yağ vergisinin yararlı olması tamamen mümkündür.


1
Bu mükemmel bir noktadır çünkü obeziteyi neden azaltmak istediğimizi düşünmek gerekir. Obezitenin bir problem olmasının nedeni, vücut yağ yüzdesi arttıkça kalp hastalığı olasılığınızın artmasıdır. Bir yağ vergisini tartışan birçok makalede, kullanılan bağımsız değişken, obezite ile ilişkili mortalitede azalma veya obezite ile ilişkili kalp hastalığında azalmadır. Bunlar sonuçta bir yağ vergisinin hedefleridir (literatürde). Sadece daha ince olmak istiyorsak, herkesin sadece ameliyatları kullanabileceğine tamamen katılıyorum.
15:05

4

"Nadir Anlamda", Gary Becker ve Richard Posner tarafından , Beckner'ın yorumundan çıkan Posner, bir yağ vergisinin gerileyici olmasına rağmen, yoksulluk ve obezitenin alkolsüz içecekler arasındaki nedensellikten dolayı kayıtsızlık nedeniyle daha fazla ilişkili olduğunu göstermektedir. obezite.

Bunu düzeltmek için, aslında çocuklara şekerli meşrubat satışı konusunda tam bir yasak öneriyor. Besin değeri yoktur ve şeker obezite ile çok ilgilidir. Kendi sözleriyle:

Onlar [şekerli meşrubatlar] şeker yerine yapay olarak tatlandırılmış içecekler şeklinde iyi ikamelere sahiptirler. Ve genellikle ebeveynler, çocukları için neyin iyi olduğunu hükümetten daha iyi bilirken, çocuklarının alkolsüz içecekler içmesine izin veren birçok ebeveyn bunu yapmaz. Alkolsüz içeceklerin çocuklara satılmasının yasaklanması Giffen etkisi yaratmayacak ve çocuklara sigara satışının yasaklanmasından daha pahalıya mal olmayacak ve haklı bir politika önlemi olabilir.

Posner'ın önerdiği gibi çocuklara şeker içeceklerinin satışını zorlamanın biraz daha zor olacağını düşünüyorum (çocuklara şeker içecekleri veren ebeveynler de küçükler için alkol sağlamak için bir şekilde sıkı bir şekilde cezalandırılmadığı sürece), aksi takdirde, ilginç bir alternatif politika önlemi önermektedir.


Ancak şeker yerine kullandıkları malzeme bazı açılardan daha kötüdür. Kötü olduklarını düşünmüyorum - biraz sukraloz veya aspartam veya sakarin umursamıyorum ve onları pişirdiğimde kullanıyorum - ama kesinlikle değiştirmenin uzun vadeli etkileri hakkında bazı çalışmalar görmek istiyorum bir kişinin şekerlerinin çoğu, topluca yayılmadan önce yapay tatlandırıcılar ile alınır. Kurşun (II) asetatın , insanlar onları öldürmeden önce yüzlerce yıl boyunca yapay bir tatlandırıcı olarak kullanıldığını unutmayın .
AJMansfield

2

Obezite iyi anlaşılmamıştır. Nedenler, yazarken beslenmeyi (genel olarak farklı yağ türlerine karşı karbonhidratlara karşı şeker) içerir ... aynı zamanda metabolik, hormonal ve diğer aktivitelerin yanı sıra aktivite miktarı (ve türü ve çeşitliliği) gibi beslenme dışı yaşam tarzı insanlar arasındaki farklar.

Hepsi genetik ile karıştırıldı.

Amacınız obeziteyi azaltmaksa , net predispozan faktörlere değil, sonuca odaklanmak çok daha yararlı görünüyor . İnsanlara vücut kitle indekslerine , bel-kalça oranlarına veya her neyse vergilendirin. Mükelleflerin diyetlerini veya yaşam tarzlarını değiştirmeleri gerekip gerekmediğini kendileri bulsun.

Obeziteden kaçınmanın en iyi yolu, genetiklerine ve genel yaşamlarına bağlı olarak insanlar arasında çok iyi değişebilir. Uzun saatler boyunca uzun bir işe gidip gelirseniz, çok fazla spor yapmak için zamanım olmayabilir, bu yüzden diyetimi izlemeliyim. Eğer çok fazla boş vaktim varsa, "kötü" yiyecekleri şımartmayı seçebilirim ama çok farklı sporlar yapmayı tercih edebilirim.

Hayır, bu yönde herhangi bir çalışmanın farkında değilim. Ve elbette, böyle bir vergi muhtemelen tartışmalı olacaktır, bu yüzden ekonomik olanlara ek olarak siyasi yönler de olacaktır. Vorac, GP'ler arasında yolsuzluk konusunda uyarıyor , ancak dürüstçe, spor salonu sahipleri arasında bir spor salonu vergi kredisi yaratabileceği yolsuzluğa karşı daha ihtiyatlıyım - bir spor salonu üyeliğinin BMI'nızı sihirli bir şekilde azaltmaması, dolayısıyla sonuca bağlantı en iyi ihtimalle ilgi çekicidir.


Böyle bir vergi ile ilgili bir sorun, bazı genetik faktörlerle güçlü bir şekilde ilişkili olması olacaktır. İnsanlar genetiğine göre vergilendirilmek istemeyebilirler. (Pigment eksikliği (aka beyaz) vergisi hakkında ne düşünürdünüz?)
Giskard

@denesp: doğru. Ancak, ben (sadece yağ bir vergi olup olmadığını merak biri obezitenin belirleyici) yağ tüketen için, (OP belirtilen amacı olan) bizim predilection hem verilen genetik etkiler obezite daha azaltmaya yardımcı olacaktır ve bunu metabolize hızını .
Stephan Kolassa

Diğer yöntemi desteklemiyordum (ben de yeterince bilmiyorum), ama sadece verimlilikten başka yönler olduğunu belirtmeye çalıştım. Bu durumda, bir genetik hakkında bazılarına ayrımcılık yapacak vergilerin uygulanıp uygulanmayacağı uygulanabilir. Verimli: muhtemelen. Sadece?
Giskard

Yağ vergisi ilk olarak AJ Carson adında bir fizyolog tarafından önerildiğinde, belirli bir 'sağlıklı kilodan sonra her kiloya alınan bir vergi teklif etti. Açıkçası bunun bazı ciddi kusurları var, ancak bunu 1942'de önerdi. Böyle bir doğrudan vergi ile bahsedeceğim bir şey, son derece gerileyici olmasıdır. Obezite gelirle oldukça negatif ilişkilidir, bu yüzden büyük olasılıkla fakirleri büyük oranda vergilendirirsiniz. Bununla birlikte, sadece obeziteyi azaltmada etkinliğe bakarsak, doğrudan verginin en etkili yol olacağını kabul ediyorum.
DornerA

1
BMI temelli bir vergiye şiddetle karşı çıkıyorum. Ortalamadan daha uzun olan insanları cezalandırır, ortalamadan daha kısa insanları ödüllendirir ve herhangi bir spor salonuna ceza verir. BMI, nüfus ölçüsü olarak marjinal olarak yararlıdır ve asla bir kişiyi olumsuz etkilemek için kullanılmamalıdır
Ross Aiken

2

Sağlık sigortası oranlarının vücut yağına bağlı olacağı bir çalışmanın farkında olan var mı? Tabii ki, birinin aşırı kilolu olduğunu tanımlamak zor olurdu, ancak büyük ölçüde aşırı kilolu olmanın oranları artıracağını varsayalım.

Kısa bir aramadan sonra bunu buldum: http://www.nber.org/chapters/c11825.pdf , ancak sigortanın vücut ağırlığı üzerindeki etkisini inceliyor, tersi değil.


Aslında aşırı kilo ve obez için vücut yağ yüzdesi açısından net bir tanımları var. % 25'in üzerindeki herhangi bir şey fazla kiloludur ve% 30'un üzerindeki herhangi bir şey obezdir. Bu ilginç bir fikir olurdu
DornerA

Michigan Blue Cross / Blue Shield, obez müşterileri diyet ve egzersiz yaparak kilo vermeye teşvik etmek için Weight Watchers ve Walkingspree ile ortaklıklar kurdu. Vücut yağının vekili olarak BMI kullandıklarını unutmayın. Yanlış pozitifleri nasıl ele aldıklarından emin değilim. Mevcut durumdan ya da herhangi birinin etkinliği resmi olarak araştırıp araştırmadığından emin değil.
Brythan

2

Önce birini neyin şişmanladığını inceleyelim. Bazı nadir (ve çoğu durumda tedavi edilebilir) genetik faktörleri yasaklayan kilo alımı basit bir formülle belirlenir: Kalori - Kalori Çıkışı. Sonuç pozitifse, kilonuz artar. Eğer negatifse, kilonuz düşecektir.

1) Yağ Vergisi - Tüm tekliflerin en küçüğü. Yağ gerçekten şişman olmaz . Tüketilen kalori miktarı. Yani tüketilen kalorileri azaltmak için, yüksek tokluklu gıdaları tanıtmak istersiniz

2) İnce Sübvansiyon: Yukarıdaki yorumlarımla eşleştiğimde, "Kayan Doygunluk Vergisi / Sübvansiyon" un daha etkili olacağını hissediyorum. Sizi dolduran yiyecekleri sübvanse edin. Vermeyenlere vergi verin.

Gelir ve obezite arasında ters orantılı bir ilişki olduğunu söylemiştiniz. Bunun arkasındaki nedenin sağlıklı beslenmenin daha pahalı olduğunu iddia ediyorum . Sağlıklı ürünleri (taze ürünler, vb.) Sübvanse etmek için sağlıksız ürünlerin (fast food, cips, bazı mikrodalga yemeği vb.) Vergilendirilmesi, bunu dengelemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca, sağlıklı fast-food'a bir tür sübvansiyon olması gerekmektedir. Ailenin bakımını üstlenmek için iki asgari ücretle çalışan biri akşam yemeği yapmak istemeyecektir; hızlı, ucuz ve sağlıklı bir şeye ihtiyaçları var.

Yukarıdaki formülün bir kısmında Kalorileri azaltmakla ilgilidir.
Aşağıda Kalori Çıkışı kısmı azaltılmaktadır.

3) Spor Salonu Üyelik Vergisi Kredisi: Anekdot Kanıtı - Üniversite Spor Salonları. Nereye gittiğimde, spor salonu tamamen ücretsizdi. Ancak, aktif olarak daha iyi bir şekil almaya veya aktif bir şekilde çıkmaya çalışmazlarsa insanlar hala gitmezlerdi.

İnsanları daha aktif hale getirmek için birkaç şey daha öneririm

  1. Artan toplu taşıma. Eğer otobüs / tren almak için transferleri, vb yapmak için yürümek gerekir. Bir araba ile, doğrudan garaj çalışma / okul ve geri gidebilirsiniz. Çalışanların otobüs geçişlerine sponsor olan şirketlere vergi indirimleri veren kurumsal bir sosyal yardım da dahil edin. Birçok kişi kendi parasını bire harcamaz, ancak şirket teklif ederse bir para kullanır.

  2. Şehirlerde daha iyi yaya desteği. Taşıt için daha güvenli bisiklet şeritleri, bisiklet yolları ve eğlence için yürüyüş parkurları.

Sitemizi kullandığınızda şunları okuyup anladığınızı kabul etmiş olursunuz: Çerez Politikası ve Gizlilik Politikası.
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.