Encopresis, aklıma gelmiş miyim? Kimsenin önerisi var mı?

12 Yaşındaki kızım 6 yaşından beri kalıcı şifreleme ile uğraşıyor. O tuvalete hiç gitmekten kaçınır. Bu, kirlenmeye ve her hafta inanılmaz büyük bir tuvalet tıkanma log benzeri nesnenin üretilmesine neden olur. Yıllardır onun hakkında konuşmasını sağlamaya çalışıyoruz, ancak bunun hakkında konuştuğumuzda, her zaman pedi, GI doktoru ve psikoloğunun yapmaya çalıştığı veya önerdiğimiz şeylere rağmen "Bilmiyorum" cevabı onun hakkında konuşmasını sağlayın. Geçen sene psikologları bu konudan bahsetmemekle değiştirdik, şans yok.

Enemas, planlanmış tuvalet seansları, ödüller, sonuçlar, psikolog vb.Gibi, ona özel olarak uyarlanmış tanıdan bu yana pek çok tedavi planı denedik, sadece tutmaya devam ediyor. Yazdan hemen önce, pedi ve GI dokümanı ortaya koydu. laksatiflerin net bir tedavi planı, düzenli banyo ziyaretleri ve bir ödül programı. Miralax'ı (2 yemek kaşığı) aldı ama sadece tutup pantolonunu kirletmeye devam etti. Tuvalete gitmekten kaçındı. Onu tuvalette kalmasını sağladım ve ona "kaka yaparsan, sana XYZ satın alacağım" (GERÇEKTEN istediği bir şey) "XYZ'yi sadece kaka yaptıktan sonra yapabilirsin" ve ona bir şeyler yapmasına izin vermeyeceğini "söyledim XYZ yapamazsın ve "XYZ yapmayı sevdiği bir şey olurdu." O kakalanana kadar tuvaleti terk etmesine izin vermezdim, bu yüzden orada saatlerce, şanssız oturdu.

Şimdi yeni bir tedavi planı hazırladık. Onu dahil etmeye çalıştık, cevap yine "Bilmiyorum". Her sabah bir lavman alması ve tuvalete oturması gerekiyor, ancak her gün onu almak konusunda savaşıyor. Onu aldığında içeri tutar ve tuvalete oturmaz. Takip etmeyi reddettiği bir diyet planı da var. Süt içmesi değil, okulda süt içmesi gerekiyor. Şimdi son 2 haftada günlük olarak savaştığımız tüm tedavileri reddetti. Ne denersek deneyelim, tuvalete oturmayı reddediyor. 2 yıl önce ucanpooptoo'yu denedik, yardım etmedik.

Ona neden tuttuğunu sorduk. Kaka yapmak acıyor mu? Sizi kaka yapmaya korkutuyor mu? Onu tutmak iyi mi geliyor? Cevap her zaman "Bilmiyorum" ve onu saatlerce sorgulayabilir ve "Bilmiyorum" sözlerini duyabilirsiniz. Sindirimini açıkladık ve neden kaka yapması gerektiğini biliyor. Elde tutmanın fizyolojik nedenlerini dışladık. Neyse ki arkadaşları fark etmiyor, ama bir gün arkadaşları onun kirlenmesini koklayabiliyordu ve onunla bunun nasıl etkilendiğini, erkekleri, liseyi vb. Konuştum. bunun hakkında konuşmaz.

Kimse düzenli olarak tuvalette kaka yapmaya başlamak için öneriler var mı?

Çevrimiçi 'kodlamalı ebeveynler' destek grupları vardır. Hızlı bir googling birkaç ile geldi. Bu durumda diğer ebeveynlerle etkileşim kurmak size yardımcı olabilir ve çocuğunuzun doktorlarına ne soracağınız konusunda size fikir verebilir.

Şifreleme bu yerleşik olduğunda, multidisipliner bir uzman yaklaşımına ihtiyacınız vardır: eğer hiç hastaneye yatırılmamışsa, Boston Çocuk veya Seattle, Cincinnati, Philadelphia Çocuk Hastanesi vb. Eyaletinizde çocuk hastaneleri var. Burası sadece onu iyice tahliye edecek ve zorluklarınıza göre tasarlanmış yeni bir plan başlatacaklar, aynı zamanda omurilik MRG, kan testleri, biyopsi innervasyon / düz kasın bağırsak duvarı anormalliğini, hepinizi aynı sayfaya götürmek için birkaç aile terapisi seansını dışlamak için inen kolon (gerekirse).

Taburesini tutabildiği sürece yapacak. Onların sigmoid kolon yüzden de artık hissediyor şişmiş olarak görülür, çünkü genelde var dürtü ve bir saat bir tuvalete birisi sit sahip onu teşvik olmayacak - itme sahip itme için bir dürtü. Eğer orada değilse, orada değil.

Muhtemelen, kolonun dışkı geçirme dürtüsünün olduğu bir duruma geri dönmesi için bir süre (nispeten) boş kalması gerektiğinin farkındasınızdır. Bağırsak hareketlerini kontrol altına almak için bağırsağının ve rektumunun yeniden eğitilmesi gerekir. Bu zaman alır. Sinir bozucu bir zaman.

Diyabet, hipotiroidizm, IBD ve Hirshprung göz ardı edildi mi? Eğer olmasaydı çok şaşırırdım.

Genellikle şeyler yok enkoprezisli işi:

• Kodlamalı bir çocuğu cezalandırmak veya küçük düşürmek.
• Bir çocuğa enkoprezisini "açıklamasını" beklemek (kalbinizin neden böyle attığını açıklayabilir misiniz?) Aslında neden daha sık gidemediğini bilmiyor .
• Ona her sabah okuldan önce bir lavman vermek (belki de günün geri kalanına damlamadığı bir zaman seçmelisin).
• Onu bir saat boyunca tuvalette oturmaya zorluyor.
• Bu konuda çocuğunuzla mücadele.

Onun diyetine uymadığını söylüyorsun. Evde yememesi / içmemesi gereken yiyecek var mı? Bunu nasıl başaracak?

Bu sadece başa çıkılması zor bir sorun değildir; bu çok büyük bir sorundur ve ebeveynler olarak bir grubun desteğiyle ya da bu konuda uzmanlaşmış bir terapistle daha az çaresiz hissedebilirsiniz. Sadece yaşadığın acıyı hayal etmeye başlayabilirim.

Buna 12 yaşında bir çocukla nasıl yaklaşacağım hakkında hiçbir fikrim yok, ama yakın zamanda, annesi ve babası bazılarıyla savaşırken uzun süre bizimle birlikte kalan 6 yaşındaki bir yeğeniyle benzer bir durum yaşadık. velayet ve diğer konular. Yaklaşmak son derece zor bir durum ve sunabileceğim tek şey ahlaki destek ve işe yarayan şeyin bir açıklaması.

Manevi destek

Bunu yapabilirsin!

Bizim için ne işe yaradı

Bağlam

Bu küçük kız ihmal edildi ve kötüye kullanıldı ve şimdi bile hem etkileşim eksikliğinden (televizyonun önünde tekrar tekrar ve uzun süre solda, yatak odasında kendini topraklayacağı noktaya kilitlenmiş) bir dil ve belirgin bilişsel eksikliği var dikkat çekmeden, kendini kirletmek için cezalandırıldı - yatak odasında kilitlendiğinde veya başka bir zaman, tuvalette kendini rahatlatmak için bağırdı vb.) ve davranışların bazılarının doğrudan bir sonucu olduğuna ikna olduk kötü davranma. Bu, bu çocuğun övgü ve cesaretlendirmeye ne kadar açık olduğunu kısmen açıklayabilir, ama gerçekten bilmiyorum. Her durumda, bu durumumuzun genel arka planıdır.

Davranış ve Destek

Bunun "davranış" tarafını göz ardı etmek. Yanlışlıkla oldu; bu durumda çok ve sık sık olurlar . Uygun hijyen sağlandığından emin olmak için gereken yardımı sağlayın; unut gitsin ve yaşama devam et. Hiçbir koşulda buna herhangi bir olumsuz ilgi gösterilmemeli veya "daha iyi bilmelisiniz / yaşınızı harekete geçirmelisiniz" şeklinde bir yanıt verilmemelidir. Nötr en iyisidir, eğer kendini yapabilirse daha da iyidir - utanç / suçluluk / vb.

Ne zaman kaka yapacağının sürekli modellenmesi. "Ben kaka gitmek zorundayım" yüksek sesle ve gitmek için bahane. Daha sonra ne kadar iyi hissettiğini abartmak: "Bunu bıraktıktan sonra SOOO'yu çok daha iyi ücretlendiriyorum ..."

Sağlıklı kaka yapma alışkanlıklarını teşvik eden ve onu doğal, rahatlatıcı ve sağlıklı bir süreç olarak tasvir eden kitap okumak, programları izlemek, şarkıları dinlemek vb.

Sabır, anlayış, sabır, anlayış, kahve molası, sabır, anlayış, bira sonrası çocuklar yatakta. Size ulaşmasına izin verirseniz çok vergi verici bir deneyim olabilir. Bir oyun veya kişisel bir meydan okuma gibi görmeye başladım: "Bunu çamaşırlara ne kadar çabuk alıp unutabilirim?"; "Gözümün dışına çıkana kadar gözlerimi yuvarlamayacağım ..." vb.

Takım çalışması. Bir insanın böyle bir şeyle nasıl başa çıkabileceğini bilmiyorum; Ebeveynlerin gerçekten birbirlerine yaslanması gerekecek.

Diyet

Mira-lax, her sabah bir bardak kuru erik suyunda (ve bir çocuk doktorunun gözetiminde) verilir ve hareket dostu bir diyetle servis edilir. Buna çok dikkat ettik, çünkü bu şeylerin herkes için iyi olduğunu düşünmüyorum , ancak bu durumda gerekli bir kötülüktü. Genellikle tam bir porsiyon vermedik ve önerilen sınırları asla aşmadık. Sonuçlar görülür görülmez uygulama sıklığı azaldı ve sonunda kuru erik suyu, kuru erik, kayısı ve diğer doğal müshil gıdalar yeterliydi.

Keten yağı, günde iki kez servis edilir: kahvaltıdan önce ve akşam yemeğinden sonra.

İşler gerçekten kötü olduğunda (lavmanların hareketleri başlatmasını gerektiren noktaya kadar), onu sadece sıvı bir diyete koyduk. İlk (pantolon-dışı) hareketi gerçekleşmeden bir ya da iki gün geçti ve bu kutlama için gerçekten de "uygun" kaka yapmayı pekiştirmiş gibi görünen büyük bir nedendi.

Sonuçlar

İlk geldiğinde çocuk bezi giyiyordu. İçlerinde tam hareketler olmayacaktı, ancak sık sızıntılar ve küçük köpekbalığı benzeri sopalar olacaktı, bundan sonra bir hareket için tuvalete oturacaktı (bazen tüm zaman boyunca çığlık atıyordu. Bundan yaklaşık bir hafta sonra, Üç ay daha buradaydı ve gittiği zaman kazasız değildi, ama düzenli olarak kazasız günler geçiriyordu, gün boyunca çocuk bezi giymiyordu, proaktif olarak gidiyordu yardım almadan kaka (ve çığlık atmayı ve ağlamayı bıraktı), Mira-lax'a ihtiyaç duymadı ve sürekli iyileşme göstermeye devam etti.

Benim en güçlü tavsiyem, herhangi bir yargılamadan veya dayatılan sonuçlardan kaçınmak ve muhtemelen (övgü ve tanınma dışında) ödüllerden kaçınmak olacaktır. Yaşadığınız şeylerden bazılarını anlıyorum ve bu zor. Anlayışınız, sabrınız ve kızınızdan biraz işbirliği yaparak, yavaş ama istikrarlı bir iyileşme çok mümkündür ve muhtemelen çabalamak için en iyi şeydir.

Gitmesine izin vermeyi ve onunla bunun hakkında konuşmamayı denedin mi?

Bana göre bu bir kontrol sorunu gibi geliyor. Bu kontrol edebileceği bir şey, bu yüzden muhtemelen kontrol altında hissetmek için yapıyor. Buna odaklanmayı bırak, onu tuvalete bağlamayı bırak, ödülleri, tedavileri, cezaları durdur.

Muhtemelen bu konuda konuşmak istemiyor çünkü utanç verici. Yani, arkadaşlarına tuvalet alışkanlıklarından bahseder misin? Hayır. Sanırım bu konudaki hayal kırıklığınıza yardımcı olacak bir psikoloğa gitmeniz gerekiyor .