Güvenli yatak paylaşımı SIDS riskini artırır mı?

Hastaneden kontrol etmeden hemen önce, bebekle yatmanın, yan uyku ve önden uyku ile birlikte Ani Bebek Ölüm Sendromu (SIDS) riskini arttırdığı söylendi.

Güvenli uyku alışkanlıklarının sadece bu kadar güvenli olduğu izlenimindeydim .

Genel olarak, bu güvenlik yönergeleri şunları içerir:

Yatakta ekstra nesne yok: yastık yok, doldurulmuş hayvan yok, gevşek battaniye yok
Uyku yüzeyi sağlam
Ebeveynler sigara içmez, sarhoş değildir veya uyuşukluğa neden olan herhangi bir ilaçta değildir.
Ebeveynler obez değil
Ebeveynler hasta değil
Ve daha fazlası

Bu tam bir listeden çok uzak. Bağlantı verdiğim iki liste daha kapsamlı, ancak hepsinin aynı şeyleri yok.

Güvenli pratik yatak paylaşımının SIDS riskini artırıp artırmadığı konusunda herhangi bir çalışma yapıldı mı? En iyi uygulama yatak paylaşımı ve SIDS riski arasında bir korelasyon veya nedensellik gösteren bilgi arıyorum.

— Anne daunted gofundmonica
kaynak

Bağırsak hissim, hastanenin uygulamayı cesaretlendiriyor olması, çünkü uzun bir güvenlik yönergeleri listesi yapmaktan (ve uykudan mahrum kalan ebeveynlerin hatırlamasını umuyoruz!) Daha kolay. Ama bu bilim değil, bir önsezi olduğu için, bir yorum bırakıyorum ve iyi referanslı Cevapları görmeyi dört gözle bekliyorum;)

— '19

Yalnız birlikte uyumak için SIDS riskinde artış olduğunu düşündürecek hiçbir şey görmedim. Tüm kaynaklarım (ve birbirlerinden mutlu bir şekilde kopyalandıklarını hissediyorlar) birlikte uyumanın riski artırabileceğini söylüyor ... (ve burada her zaman bildiğimiz yumuşak yatak, sarhoş ebeveynler vb.

— Stephie

Sadece açıklama için, sizinle yatakta ya da aynı odada yakınlarda uyuyan çocuktan veya ikisinin bir kombinasyonundan mı bahsediyorsunuz (yakınlarda, sonra yatakta hemşireye?)

— Brian Robbins

@anongoodnurse Her zaman olduğu gibi, uzmanlığınız takdir edilmektedir. Ebeveynlerin yataklarını, genel sağlıklarını değerlendirmek ve buna dayalı bir karar vermek yerine, en kolay çözümü (kimseye önermeyin) varsayılan olarak varsayıyorlardı; ancak cevabınız mevcut araştırmanın sorudan çok farklı bir resmini sunmaktadır. :)

— Acire

İlgili Soru: SE Soru: “Birlikte uyumak” (bebek ebeveynlerle yatakta uyuyor) güvenli midir?

— Acire

Yanıtlar:

Ne yazık ki, her yerde uyku - yatak, kanepe, kat - yakındaki bebek ile tavsiye edilmez .

CDC sitesinden:

Bebeğin odanızı değil odanızı paylaşmasını sağlayın. Bebeğiniz yetişkin bir yatakta, kanepede ya da tek başına, sizinle ya da başka biriyle uyumamalıdır.

AAP'den:

AAP, yatak paylaşmadan veya bebek uykusunu ebeveynlerin odasında ancak ebeveyn yatağına yakın (ancak bağlı olmayan) ayrı bir uyku yüzeyinde (beşik veya benzeri bir yüzeyde) bulundurmadan oda paylaşımı düzenlenmesini önerir.

Yatak paylaşmadan oda paylaşımının SIDS riskini% 50'ye kadar azalttığı, yatak paylaşımından veya yalnız uykudan (ayrı bir odada) daha güvenli olduğu kanıtı vardır. Ek olarak, bu düzenleme büyük olasılıkla bebek yetişkin yatağında uyurken ortaya çıkabilecek boğulmayı vb. Yatak paylaşmadan oda paylaşımı, ebeveynlere yakın beslenmeyi sağlar ve bebeğin beslenmesini, rahatlamasını ve izlenmesini kolaylaştırır.

İskoçya'dan Mayıs 1996 ile Ocak 2000 arasında SIDS'den ölen 123 bebeğin uyku yüzeylerini paylaşmaya odaklanan bir çalışmada, en yüksek risk kanepe paylaşımı, sonra yatak paylaşımı ile ilişkilendirildi. Son öneri, 11 haftadan küçük bebekler için yatak paylaşımına karşıydı ve uyku için bir kanepenin paylaşılması her yaşta şiddetle tavsiye edilmemelidir.

Gelen güvenli bedsharing teşvik Bu makalede , yazar o bedsharing ima SIDS azalmış emzirme SIDS azaltır ve bedsharing emzirme teşvik etmektedir çünkü. Gerçek şu ki, anne sütü emzirmeye kalkmak zorunda kalmazlarsa daha iyi uyku alırlar, bu da emzirmeyi teşvik eden faktördür. SIDS'in azaltılmasında emzirmenin yararı uyku yüzeylerinden bağımsızdır.

Bir yatak paylaşımı iyi ve iyi olduğunu söylemek isterim. Ama yapamam, henüz değil. Çocuklarımı yatak paylaşımı olmadan başarılı bir şekilde emzirdim, bu yüzden mümkün olduğunu biliyorum.

_{SIDS ve Diğer Uyku ile İlgili Bebek Ölümleri: Güvenli bir Bebek Uyku Ortamı için Önerilerin Genişletilmesi: Ani Bebek Ölüm Sendromu için Görev Gücü}
_{İskoçya'da yatak paylaşımı, oda paylaşımı ve ani bebek ölüm sendromu: vaka-kontrol çalışması}

— anongoodnurse
kaynak

Kesinlikle haklısın. Bir yatağı bir bebekle paylaşmak sağduyudan yoksundur. 1 - yataktan çıkmalarını engelleyecek hiçbir şey yok. 2 - Sizi onlara yuvarlamanızı engelleyecek bir şey yok. Emniyet kemeri olmadan sürmek gibi - sizi öldürmek için binlerce yolculuktan sadece bir kaza alır. Bazı insanların yaptığı gibi ilham almak için diğer hayvanlara bakamazsınız. İnsan bebeği, diğer memelilere kıyasla inanılmaz derecede kırılgan ve yavaş olgunlaşır. Bir oda paylaşmak iyidir (ama uzun vadeli etkileri merak ediyorum), ama bir yatak paylaşımı sadece aptal.

— Kurt E. Clothier

KurtE.Clothier Bu, dünyanın birçok yerinde, genellikle dünyadaki en düşük bebek ölüm oranlarına sahip Japonya da dahil olmak üzere, ortak, beklenen bir şey yapma yöntemi olarak uyku ve yatak paylaşımı uyguladığı düşünüldüğünde oldukça iğrenç bir yanıttır . Okuduğum kadarıyla, Japonya'da uyumak da bütün gece bir şey! Ortak inanca çekici gelmiyorum, ama bence kabul etmediğin bir yöntemin uygulayıcılarına saldırmak iyi değil.

Burada sunulan bilgileri seviyorum. Bu, hastanemizin kendi kişisel tercihlerinden çok CDC / APA bilgilerini tekrarladığı anlamına geliyor. ( Bu günlerde bir gündem olduğunu düşünmediğimi açıklığa kavuşturmak istiyorum . Ancak bazı hastanelerin formül besleme ve yüz üstü uyku gibi şu anda en iyi olarak kabul edilmeyen bazı uygulamaları "ittiğini" düşünüyorum. Her neyse, keşke bu SIDS oranlarını yatak paylaşımı için yatak tipi (sertlik), saat harcama paylaşımı ve başka bir şey gibi ek parametreler kullanarak değerlendiren çalışmalar olsaydı.

Kesinlikle, @CreationEdge - bu bilgi toplanıyor, eminim, ancak SIDS ölümleri o kadar yaygın değildir ki insanlar yatak markalarını henüz istatistiksel olarak alakalı bir şekilde parçalamaya başlayabilirler. Ancak, yatkın uyku konusunda çok üzüldüğümüzde değişiklikler yapıldığı gibi, yatak paylaşımı gerçekten de belirli koşullarda güvenli olduğu tespit edilirse, bunun ortaya çıkacağını düşünüyorum. İlginç bir şekilde, bir İskoçya çalışması - İskoçya çalışmasından daha büyük -, CDC / AAP'nin hiç bir yaş vermediği 14 haftaya geldi. Küçük adımlar, ancak yine de adımlar.

— anongoodnurse

@CreationEdge Haklısın, duygusuz olarak çıktım, ama mantıklı. Yatak paylaşımının SIDS için ortak bir neden olduğunu söylemiyorum, sadece anlamsız bir risk. Oda paylaşımı güzel bir uygulamadır. İstatistiklerden hoşlanıyorsanız, bebek ölüm oranları düşük olan ülkeleri genel doğum oranları ile karşılaştırın. Sanırım en sağlıklı bebekleri olan ülkelerin de en az bebeği olduğunu göreceksiniz. Ayrıca, bebeklerin sağlığının birlikte uyumakla pek ilgisi yoktur ve zenginlik ve genetikle çok ilgisi vardır. cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/…

— Kurt E. Clothier

Kısa cevap evet, bilinen risk faktörlerinden bazıları denklemden çıkarılsa bile SIDS için artmış bir risk gösteren çalışmalar var :

Carpenter ve diğ. (2013) "Ebeveynler sigara içmediğinde yatak paylaşımı: SIDS riski var mı? Beş büyük vaka-kontrol çalışmasının bireysel seviye analizi" Anahtar bulgular:

Bebek emzirildiğinde ve 3 aydan küçük olduğunda, sigara içmeyen ebeveynlerle yatak paylaşımı ve anne alkol veya uyuşturucu almadığında SIDS riskinde beş kat artış olur.

Sigara, alkol ve uyuşturucu yatak paylaşımı ile ilişkili riski büyük ölçüde artırır.

Ebeveynler yatak paylaşımından kaçınırsa SIDS oranlarında önemli bir azalma sağlanabilir.

Başka bir deyişle, ebeveynlerin sigara içmediği veya ilaç kullanmadığı ve bebeğin emzirildiği zaman bile, yatak paylaşımının artan SIDS riski ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Yazarlar, her şeyi kontrol edemediklerini kabul ettiler ve kullandıkları verilerin bazılarında önemli sorular eksikti (örn. Dahil edilen çalışmaların bazıları annelere füme veya kullanılmış ilaç olup olmadığını sormadı).

Akılda tutulması gereken birkaç şey:

Bu konuda yapılan araştırmalar zordur çünkü SIDS çok yaygın değildir. Durum hakkında çok spesifik olmaya başlarsanız (doğum öncesi veya tam dönem gibi bebek özellikleri, sigara içme veya uyuşturucu ve alkol kullanım alışkanlıkları, emzirme, yatak düzenlemesi, oda sıcaklığı vb.) SIDS'ten ölen bebek vakalarının --- durumdaki her bir ince değişiklik için riskin artmış olup olmadığını istatistiksel olarak söyleyebilmek için yeterli değildir.
Resmi yönergeler kanıt değildir --- tavsiye niteliğindedir . Sınırlı kanıt nedeniyle, ebeveynler için öneriler genellikle muhafazakar taraftadır. Yatak paylaşımı ve artan SIDS riski arasında açık bir ilişki vardır ve bunun sadece "yanlış" yatak paylaşımı uygulamalarından kaynaklanıp kaynaklanmadığı açık değildir, bu nedenle resmi öneriler hiç yatak paylaşmamaktır. Bu, bir yatağı bebeğinizle paylaşmanın kategorik olarak güvensiz olduğu anlamına gelmez, sadece uzmanlar size güvenli olduğunu söylemek için yeterli kanıtları olduğunu düşünmezler.
Bu konuda yapılan çalışmaların birçoğu, ebeveyn sigara içimi, yastık veya battaniye gibi yumuşak yatak aksesuarları, kanepede veya koltukta uyumak vb.Gibi SIDS için risk faktörlerini tanımlamakla ilgilidir. Bu faktörlerin her biri ve artan SIDS riski. Bu, bu faktörlerden kaçınmanın SIDS riskini tamamen azalttığı anlamına gelmez --- SIDS hala iyi anlaşılmamıştır ve henüz tanımlanmamış risk faktörleri vardır . Okuduğunuz kaynaklardaki ifadelere dikkat edin --- hiç kimse bir bebeğin SIDS% 0 şansını artıracak bir uyku sözü veremez. Bilinen risk faktörlerinden kaçınmak, yatak paylaşımını daha güvenli hale getirebilir, ancak mutlaka güvenli olmayabilir.
SIDS, aksi takdirde sağlıklı bebekler için tek risk değildir . Boğulma, ilave yatak paylaşımı riskidir. Yatağı bir bebekle düzgün bir şekilde nasıl paylaşacağınız hakkındaki önerilerin çoğu (veya hiç yatak paylaşımı yapmama tavsiyeleri), SIDS değil, genel olarak gece riski riskini azaltmakla ilgilidir. Bu konudaki çalışmaların bazıları, genellikle SIDS, boğulma ve boğulmayı içeren uyku ile ilgili bebek ölümünün tüm nedenlerini bir araya getirerek, her biri için riski tam olarak neyin arttırdığını anlatmayı zorlaştırmaktadır. Bebek ölümü için çok çeşitli uyku ile ilgili risk faktörlerine ilişkin kanıtların kullanışlı bir özetini almak istiyorsanız, Amerikan Pediatri Akademisi güvenli uyku kılavuzlarında listelenen kanıtlara bakın .
Yatak paylaşımı, modern, ABD bağlamının dışında oldukça yaygındır . Bu mutlaka güvenli olduğu anlamına gelmez, ancak burada tartışmanın her iki tarafındaki ısıtmalı retorik tarafından boğulmuş hisseden ABD'li ebeveynler için bazı değerli bağlamlar sağlar.

— Gül Hartman
kaynak

Soru: Beşikte eğilimli bir bebek boğulursa, SIDS'ten ayırt edilir mi? (Biri bir yorganın içinde değil, vb.) Başlarını yüzeyden kaldıramadığı için boğulma demek istiyorum. Bu, emin olmadığım bir SIDS ölüm nedeni asla bulunamayacağı anlamına gelir.

— anongoodnurse

Torunum görünür bir nedenden dolayı nefes almayı bıraktı. Neyse ki, onu tam şişmiş apnesi olduğu ED'ye getiren birkaç desatürasyon dönemi geçirmişti. Tam günlük, 3 günlüktü. Kitaptaki her testi (zavallı bebek) faydalı sonuçlarla yaptılar. Bu gerçek bir SIDS ölümü olurdu, ama yaptıkları çalışmayı alamıyorlar.

— anongoodnurse

Kesinlikle SIDS konusunda uzman değilim, ama benim anlayışım ölüm nedeni boğulma olarak belirlenebilirse, o zaman SIDS değil ( nichd.nih.gov/sts/about/SIDS/Pages/default.aspx ). SIDS, ölüm nedeni belirlenemediğinde ortaya çıkar. SUID (aniden açıklanamayan / beklenmedik bebek ölümü) sıklıkla hem SIDS hem de boğulma / boğulmayı kapsayan daha geniş bir kategoridir.

— Rose Hartman

@anongoodnurse SIDS'in nedenleri bilinmese de, bir bebeğin vücudu bir stresin üstesinden gelemediğinde ölüm olarak tanımlandığını duydum --- stres, vücut ısısında, kan basıncında, solunum tıkanıklığında bir değişiklik olabilir (bahsettiğiniz apne gibi), vb. Bu, düşük doğum ağırlığı ve premie bebeklerin neden daha yüksek risk altında olduğunu (kendi sistemlerini düzenleme yeteneği daha azdır) ve mideleri üzerinde kaplanmak veya uyumak gibi faktörlerin neden riski artıracağını (daha kolay) açıklamaya yardımcı olacaktır. karın ve yüz açıkta kalırsa, uyku yüzeyine bastırılırsa çok yüksek vücut ısısını düzeltmek için).

— Rose Hartman

Teşekkürler, Rose. Son zamanlarda bir şeyin değişip değişmediğini merak ediyordum.

— anongoodnurse

Birincisi, yapılması gereken bir ayrım var. Birlikte uyumak aslında bebekle aynı odada uyumaktır. Yatak paylaşımı, bebeğin ebeveynlerin yanında veya arasında yatakta uyuduğu zamandır.

Herhangi bir çalışma devam ettikçe, uykuya bağlı ölümler veya boğulma ile SIDS / SUID arasında ayrım gözükmüyorlar. IMO, hastane dolu. Bu site yatak paylaşmamanız için aşağıdaki nedenleri vermektedir

Bu riski artırabilecek faktörler şunlardır:

tek başına veya bir ebeveyn ile kanepede uyuyan bir bebek
anne ve baba arasında uyuyan bir bebek
sigara içen bir anne
aşırı derecede yorgun olan ebeveynler
son zamanlarda alkol veya uyuşturucu kullanan bir ebeveyn
yastık veya yatak örtüsü ile yatak paylaşımı

Bunların çoğu kendilerini bir şekilde boğulmaya borçludur.

James McKenna tarafından yazılan ve Meredith Small tarafından kitabında desteklenen bu makale , yatak paylaşımı ve birlikte uyuma faydalarının ardında bol miktarda araştırma sunuyor . (gelecek bağlantılar hakkında daha fazla açıklama)

Benim deneyimim

Her iki taktikimiz için her iki taktiği de kullandık. Annem kiddo'yu onunla birlikte yatağa çekebilmesi için yatak yüksekliğinde oturan bir uyuyan denilen bir şeyimiz var, sonra kiddo'yu uyumaya geri uyumaya bırakabilir ... yataktan çık.

Biraz daha okuduktan sonra, bu uygulama güvenli uyku alışkanlıkları ve SIDS açısından "kabul edilebilir" görünmektedir.

— Brian Robbins
kaynak

Bahsettiğiniz cosleeper ya da yatak tarafı bir beşik gibi bir şeyin muhtemelen ideal olduğunu düşünüyorum. Sadece aynı odada yapılan düzenlemelerin aksine, yatağın sağında (ancak yatakta değil) uyku düzenlemelerinin belirli yararları hakkında bilginiz var mı? (Ne kısa çizgi ağır bir yorum!)

Beni geri getirdiğin için teşekkürler. Cevabımı bazı linklerle güncellemem gerekiyor. Yatağa yakın (ama yatakta değil) uyku düzenlemeleri için faydaları gösteren oldukça birkaç makale geldi. (ağır el-tire yorumuyla eşleşmek zorunda kaldı) :)

— Brian Robbins