11 yaşındaki torunum kakasında

11 yaşındaki torunum kakasında poposunu tuvalet kağıdıyla paketleyeceği noktaya kadar tutuyor ve artık tutamayacağı zaman tuvalet kağıdı içinde çıkıyor. Daha sonra, pisliği temizlemeye çalışır ve sonra onu buluruz. Kabız değil, ama içeride tutmaya devam ediyor. Ona nedenini sorduk ve "bilmiyorum" dedi. Başka birinin böyle bir sorunu var mıydı? Herhangi bir tavsiye derinden takdir edilmektedir.

— Frankie
kaynak

Merhaba; siteye hoşgeldiniz. Bu soruya bakmak isteyebilirsiniz ; Bu tam olarak aynı şey değil, ama enkresis uzman olmayan gözüm ile ilgili görünüyor.

— Joe

Bence, durumun uygulanabilir bir çözümle değerlendirilmesine rağmen, bir fikir oluşturmaya bile başlamayan birçok detayın eksik olduğunu düşünüyorum.

— SiXandSeven8,

Daha fazla ayrıntıya ihtiyacımız var, bu sorulardan bazılarının cevaplarını yazınıza eklemeyi deneyebilir misiniz: Bu ne zamandır devam ediyor? Ailesi bu konuda ne yapıyor? Resimde mi? Ebeveynlik rolünü üstleniyor musunuz? Bu evde mi yoksa okulda mı yoksa her ikisinde mi? Çocuk doktoru ne diyor? Siz ve / veya ailesi bu konuda ona yardım etmek için şimdiye kadar ne denediniz?

— BunnyKnitter

Yardımcı olabilecek " Kabızlık Yapmak, Tutmak ve Çocuğunuz" adlı bir kitap var , ancak bu konuda muhtemelen tıbbi bir tavsiye almaya değecektir. Bir fissürü veya gitmesi için acı veren bir şey olabilir, ya da belki psikolojiktir, ya da tuvalete gitmeyi zorlaştırır. Her durumda, bir tıbbi profesyonel bizden daha çabuk altına düşecektir.

— Pam,

Yanıtlar:

Kabızlık nedenlerinden biri

Geçmişteki rahatsızlık nedeniyle dışkıyı durdurma (1)

ve ayrıca kabızlık gibi sesleri daha sonra tanımladığınız şey kirlenmeye yol açar (“artık dayanamadığı zaman”).

Dört yaşından büyük çocuklar için iki Rome III kriterinden birini de karşılayabileceği görülüyor :

Kalıcı duruş veya aşırı gönüllü dışkı tutmanın tarihçesi (2)

Büyük çocuklarda bile, kabızlık nadir değildir:

[...] Okul çağındaki her 100 çocuğun 1 ila 2'si. (1)

Kabızlık, çocukluk çağının en sık görülen kronik hastalıklarından biridir ve dünyadaki çocukların% 1 ila 30'unu etkilemektedir. (2)

Kabızlık çok uzun sürdüğü zaman olası problemler:

Kabızlık ve etki aylarca sürdüğü zaman, rektumdaki kaslarda ve sinirlerde birçok çocuk gitme ihtiyacını hissetmeyecek ve istemeden sızabilecek dışkıyı durduramayacak şekilde değişiklikler meydana gelir. (1)

Zaman içinde, rektum tutulan dışkı kütlesini yerleştirmek için gerildiğinde, rektal duyum azalır ve dışkı inkontinansı gelişebilir. (2)

Bu sonuçta dışkı inkontinansına yol açabilir (2). Bu bir kısır döngüdür, çünkü dışkı daha da büyür, sertleşir ve dışkılanır ve böylece daha da acı verir.

İlk adım olarak, hem (1) hem de (2) tıbbi değerlendirme önerir . Bir doktorun işlevsel kabızlık olup olmadığını (“(2) 'ye göre“ organik bir durumun kanıtı yok ”) olup olmadığını kontrol etmesi gerekir . Bu sadece altta yatan organik koşulları dışlamak için önemli değil, aynı zamanda doktorun çocukluk çağı kabızlığı ile ilgili tecrübesi olması ve torununuza en iyi nasıl yaklaşacağını bilmesi nedeniyle persepctive olmaktan yardımcı olabilir. Ayrıca, nasıl tedavi edileceğini de iyi bilecekler, bu yüzden ilk adımlara sadece kısa bir giriş yapacağım:

Eğitim / Davranış

Tüm dışkı çıktılarını not almanız, pozitif tuvalet rutinleri başlatmanız ve

Olumlu bir görünüm koruyun. Ayrıcalıklar ve teşvik programları çoğu zaman çocuğu yeni tuvalet davranışlarını öğrenmeye motive etmek için yararlıdır ve gereklidir. (1)

Ebeveynler, tedavi boyunca olumlu ve destekleyici bir tutum sergilemeye teşvik edilmeli ve ara sıra tekrarlamalarla birlikte kademeli iyileşme beklemelidir. (2)

Diyet

Her iki kaynak da (1) ve (2) çocuğun yeterince (temiz) sıvı içmesini (dışkıyı yumuşatmak için) ve lif alımını arttırmayı önerir.

Artan sıvı alımı ve emilebilir ve emilemeyen karbonhidratlar (örneğin erik, armut ve elma suyunda sorbitol), özellikle bebeklerde dışkıların yumuşatılmasına yardımcı olabilir. (2)

(Torununuz artık bebek olmadığı için bunun ne kadar yararlı olduğundan emin değilim.)

Laksatiflerin kullanımı doktorunuzla tartışılmalıdır. İşte (2) den tedavi için bir algoritma .

Sonuç

Torununu bir doktora götür. Özellikle altta yatan olası bir organik durum ve olası etki göz önüne alındığında ( dışkı inkontinansı ). Size sadece bazı kaynaklar sağlayarak yardımcı olabiliriz ( Adım 1: Eğitim ) ve ben sadece bazı ilgili kısımları alıntı yaptığım gibi kaynakları kendiniz okumanızı tavsiye ederim. Ayrıca daha fazla yararlı bilgiye bağlantılar içerir. Sorunuzda çok fazla bilgi bulunmadığından, cevapların da yüzeysel kalması gerekir.

Ayrıca, ona karşı olumlu bir tutum sergilemenizi ve neden kötü muamele gördüğünü bile bilmediğiniz için kötülük veya benzeri şeyler varsaymamanızı öneririm. Kendini daha utandırmayacaksın. Bunun yerine, ona durumunuz için nasıl yardım edebileceğinizi sorun ; bu da hepiniz için kolaylaştırabilir, bu yüzden belki de daha az karışıklığa neden olabilirsiniz.

_{Kaynaklar:

(1) Rao, PS: Kabızlık , CS Mott Çocuk Hastanesi, 2018.05

(2) Nurko, M ve Zimmerman, LA: Çocuk ve Ergenlerde Kabızlığın Değerlendirilmesi ve Tedavisi , Amerikan Aile Hekimliği, 2014, sf. 82-90}

— Anne Daunted
kaynak

-3

Yasal Uyarı: Torununuz için geçerli olabilecek tonlarca tıbbi ve psikolojik cevap olduğundan eminim. Aşağıdakilerin tek olası veya en muhtemel açıklama olduğunu söylemek istemem. Ama olan olası bir açıklama.

İçinde tutarak cinsel olarak uyarılma olasılığını düşündünüz mü? 11 yaşında, bu yüzden nasıl konuşacağını bilemeyecek, çünkü açıklamak istemediği dışında açıklayacak kelime bilgisinden yoksun olabilir çünkü kimseye söylerse saçmalanacağından şüpheleniyor.

Ona, onu içeride tutmanın iyi olup olmadığını çok iyi bir şekilde sordum ve onu bu konuda kötü hissetmediğinizden emin olun; Bu yüzden bunu yaparsa, o zaman onunla gerçekten yanlış bir şey yoktur, anüsünün / rektumunun ona güzel hisler verebileceğini keşfetti ve henüz bu duyguları üretmek için daha az dağınık alternatifler keşfetmedi. Belki bazı ipuçları sıralanabilir, veya sorunları daha az garip hale getirmek için cinsiyet eğitimi hakkında yaşa uygun güzel bir kitap yardımcı olabilir.

Referanslar talep edildiğinden, işte birkaçı:

Bunlar çok iyi referanslar değil, umarım bunun sadece hayal gücümün bir ürünü olmadığını gösterirler. Hızlı bir google araması aynı şeylerden daha fazlasını ortaya çıkar (ve ayrıca çocuk cinsel istismarı ile ilgili bir bağlantı olabilir, ancak sonuçlara atlayamam ...). Son referans, "Poo'unuz Ne Yapıyor?" Adlı bir kitabın ortak yazarı kitabından alıntı yapıyor. , Princeton ve Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi ile bağlantılı bir gastroenterolog gibi görünen Anish Sheth:

Bir Princeton doktoru, anahtarın büyük bir taburenin geçmesi olduğunu açıkladı.

Bu, vücutta daha sık orgazm ile ilişkili sinirleri uyarabildiğini iddia ediyor.

Dışkı yüksek göreceli olarak güvenlidir, ancak bazıları için bir bağımlılık olabilir, uyarır 'Poo'unuz Ne?' Kitabının yazarlarından Princeton gastroenterolog Dr. Anish Sheth.

— paskal
kaynak

Bu kaynaklar güvenilir değil. Gönderi, özellikle güvenilir kaynaklar ister . Hızlı bir google araması, önerilen senaryo için daha iyi kaynaklar veya hatta güvenilir bir kaynak sağlamaz.

— anongoodnurse

Kaynakların çok iyi olmadığı konusunda hemfikirim, hatta cevabında bile söylüyorum, ama daha iyileri olsaydı, onları yayınlardım. Hatta güvenilmez aldıklarında yok bu sadece kafamın içinde çılgın bir fikir değildir göstermektedir. Biraz garip doğası nedeniyle bu konuda hakemli tıbbi veya cinsel çalışmalar bulacağımı sanmıyorum. Aldığım referansların sonuncusuna bir gastroenterolog alıntı yaptım, bu yüzden sizi Bay Anish Sheth'e havale edeceğim. Bunun ne olduğuna dair cevaba bakınız: Doktorları ve ruh sağlığı uzmanlarını dahil etmeden önce kontrol etmesi kolay garip davranışlar için olası bir açıklama.

— Pascal,

@anongoodnurse: OP'nin yayınladığı soruyu yanıtladığımı da düşünüyorum: Tavsiye almayı umuyor ve torununa dışkısında tutup tutmadığını ve oradan iyi bir şekilde alıp almadığını sormasını tavsiye ediyorum. Seçmenlerin tartışmaya ya da rahatsız edici buldukları bu soruyu sormamın bir nedeni verdim, ancak soru sormak bir şeye mal olmaz ve çocuğa hiçbir şekilde zarar vermez, tamamen yanılsam bile. OTOH, eğer haklıysam, dikkatlice sorulan basit bir soru, çocuğa gereksiz yere muayene edilmekten ve mahrem şeyler hakkında konuşmaktan mahrum kalmasını engeller.

— Pascal,

Hiçbir yere soruyu cevaplamadığını söyledim. Bu sadece çok kötü bir cevap. Çocuğa hiçbir şekilde zarar vermeyeceğinden, şifresinin cinsel zevk için gönüllü olup olmadığının sorulmasından emin değil misiniz? Şifrelemeli çocuklar neden normal bağırsak hareketleri olmadığını bilmezler, dolayısıyla cevabı "bilmiyorum." Sorunuz utanç verici ve kendinden şüphe duyan tohumlar ekebilir ve gereksizdir, çünkü imkanı desteklemek için tek bir güvenilir kaynak bulamazsınız.

— anongoodnurse

@anongoodnurse: “Otuz yıl kadar önce 'çok etkilenen' bir çocukla kişisel iletişimin” kesilmeyi de güvenilir bir kaynak olarak yapmayacağını düşünüyorum. Ve hayır, sormanın çocuğa zarar vermeyeceğinden emin değilim, ancak dikkatlice yapılmasının son derece düşük olacağını düşünüyorum (bir tane için sorarken "cinsel" kelimesini dışarıda bırakın). Ailenin "standart" bir şifreleme ile uğraşıyor olması muhtemel durumda, çocuğun bunu aptalca bir soru olarak görmesinin çok daha muhtemel olduğunu düşünüyorum. Ne tür bir kişisel şüpheye neden olabileceğinden korkmuyorum. Ancak, bu yaklaşıma katılmamayı kabul edeceğimizi tahmin ediyorum.

— Pascal,