AB vatandaşları EHIC ile Hollanda'da sağlık faturalarını nasıl talep ediyor?

Bir Avrupa Sağlık Sigortası Kartı olduğunda , tüm AB (+ diğer birkaç) ülkede ücretsiz veya taburcu olabileceğini biliyorum . Bu oldukça açık.

Ancak, asıl prosedürün ne olduğuyla ilgileniyorum : hastanede ödeme yapıp parayı daha sonra talep etmek zorunda mıyım yoksa sadece bir şey talep etmiyorlar mı yoksa nasıl?

(Soruyorum çünkü şimdi Hollanda'dayım ve bir uzmanı ziyaret etmem gerekiyor, ciddi kulak iltihabı var.)

— 'yo
kaynak

Bir akıllı telefonunuz varsa, bu konuda size yardımcı olacak resmi bir uygulama var: Android veya iOS

— Rahat

En iyisi sigorta şirketinizi aramak ve sormaktır. Kendi sigorta şirketimle olan deneyimimden sonra bunu yapmalısın, tıbbi bir dertte olduğunuz bir uzmana gitmeden önce çok fazla bilmek istediklerini biliyorum . Tıbbi yardıma ihtiyacınız olduğunu belirledikten sonra mümkün olan en kısa sürede bildirmezseniz size geri ödeme yapamazlar (veya zor zamanlara neden olabilirler).

— Saaru Lindestøkke

Sigorta şirketinizi aramak yerine yerel bir aile doktorunu arayabilirsiniz. Böyle bir durumla nasıl başa çıkılacağını bilir. Her iki durumda da, doğrudan hastaneye gitmeyin, bir doktor muhtemelen size yardımcı olabilir ve bir doktor tarafından sevk edilmediğiniz sürece hastane sizi kabul etmeyebilir.

— AVEE

Yanıtlar:

Hollanda'da kendim sigortalı olduğum için, yerleşik olmayanlar için nasıl çalıştığından% 100 emin değilim, ancak sağlık hizmetlerinin burada yapılandırılma şekli ulusal sağlık hizmeti değil, birçok bağımsız sağlayıcı ve birkaç özel sigortacı var. Ancak, fiyatlar ve sigorta kapsamı düzenlenmiştir.

Uygulamada, pratisyen hekim ( huisarts ) konsültasyonları kullanım noktasında ücretsizdir (doğrudan sigortacıya fatura edilir), ancak reçeteler ve diğer birçok şey hasta tarafından en azından kısmen ödenir. Bildiğim kadarıyla, her zaman önce bir GP'ye danışmaya çalışmalısınız ve gerekirse sizi bir uzmana veya hastaneye yönlendirecektir.

EHIC'i kullanma şeklinize gelince, en iyi şey resmi uygulamayı ( iOS veya Android ) kontrol etmek ve sağlık hizmeti aradığınızda kartı her zaman göstermektir. Görünüşe göre, bir sigorta şirketi Agis, EHIC kullanan tüm yabancıların taleplerinden sorumludur (web sitesinin İngilizce sürümü görünüşte mevcut değildir, ancak sayfanın alt kısmında İngilizce bir PDF broşürüne bağlantı vardır).

Özetle, EHIC size bir GP konsültasyonunun ücretsiz olması ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının doğrudan Agis'ten sigortalı maliyet talep edebilmesi için yasada tanımlanan “temel sigorta” ile eşdeğer bir teminat sağlar. Hollanda'da sigorta şirketiniz olarak.

Bazı nedenlerden dolayı bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları doğrudan bununla ilgilenemezse, parayı geri almak için önce her şeyi ödemeniz ve aşağıdaki adreste Agis'e bir talepte bulunmanız gerekebilir:

Agis Zorgverzekeringen
Groep Buitenlands Recht
Postbus 1725
3800BS Amersfoort

Web sitesinde verilen formu doldurmanız ve faturanın bir kopyasını, EHIC'inizin bir kopyasını ve banka hesabınızdan IBAN numarasını göndermeniz gerekir. Ayrıca, uluslararası konular için belirli bir e-posta ve telefon numarası vardır, hastaneye yatırılmanız gerekiyorsa ne ödemeniz gerektiğine ilişkin daha fazla ayrıntı sağlayabilirler:

gbr@agisweb.nl
+31 33 445 68 70

Son olarak, her şey başarısız olursa, ikamet ettiğiniz ülkedeki sigorta veya sağlık idaresine başvurmaya çalışabilirsiniz. Bazı evrak işlerini ve gecikmeleri beklemelisiniz, ancak yine de bazı şeyleri geri ödeyebilirler. Geri dönmeyi beklemek ve geri ödeme istemek, sistemin nasıl çalışması gerektiği anlamına gelmez, bu yüzden zorluklar olabilir, ancak tamamen imkansız değildir.

Hollandalı hastaların düşülebilir ( eigen risico ) ve bazı harcamalara kişisel katkısı olduğu göz önüne alındığında, her durumda maliyetlerin bir kısmını karşılamanız gerekebilir. AB uygulaması ayrıca Hollanda'da karşılanmayan bazı masrafların kendi ülkenizde de talep edilebileceğini önermektedir (özellikle kapsam dahilindeyseniz diş bakımı).

— rahat
kaynak

Tamam, bu çok faydalı görünüyor, teşekkürler. Aslında zaten bir GP'yi ziyaret ettim ve ziyaret için 26 EUR ve ilaç için bir eczanede 28 EUR ödedim. Verilen numarayı yarın arayacağım ve sonucu size bildireceğim, böylece cevap tamamlanabilir. Sonuçta, işler doğru gitmezse yanımda taşımaya istekli olduğum bir masraf, ama elbette geri almak daha iyi olurdu.

— yo'

@tohecz Tüm bunları doğru anlarsam, GP konsültasyonunun maliyetlerini talep edebilmelisiniz, ancak muhtemelen ilaçların tam fiyatını değil. Nasıl gittiğini bize bildirin!

— Rahat

@İlaca bağlı olacak rahatsız. Hollandalı bir pratisyen tarafından reçete edilen ilaçların çoğu kapsam dahilindedir (aynı ilaç bir hastane tarafından reçete edilmesine rağmen tamamen örtülmese bile, şekil verin). Kişisel risk (2014 için 360 Euro, GP konsültasyonları ve GP tarafından sağlanan ilaçlar için geçerli değildir, ancak kan testleri ve onlar tarafından sipariş edilen ve X-ışınları gibi hastane laboratuarlarında yapılan bazı diğer testler altına girer. bu politikalar evde sigorta poliçeleri kapsamındaysa, muhtemelen Hollanda fiyatlarının konut fiyatlarından daha yüksek olması durumunda farklı bir oranda kendi sigortacılarına

— 17'de jwenting

Bağlantı, sayfanın en altındaki “Broşür” başlığı altında “ Hollanda'da geçici bir konaklama sırasında tıbbi bakım ” olarak adlandırılmaktadır . Yurtdışında yaşayan emekli insanlar için başka bir sayfa daha var, ancak tekrar kontrol ettim ve bağlantı kurduğum sayfa bu değil. Belki site ile komik bir şey var ama en azından benim için çalışıyor.

— Rahat

Bu yüzden: Hollanda'da henüz Agis'e telefon ettim ve faturaları ve IBAN'ımı gönderdim. Bu hafta, para geldi ve hem doktor ziyaretini hem de ilacı geri aldılar. Yaşasın! :)

— yo '

AB için bir bütün olarak genel bir cevap olduğunu düşünmüyorum. Birçok ülkede sadece halk sağlığı sisteminiz var, bu yüzden sadece devlet kliniğine gidip EHIC'inizi sunun ve katılın. Hikayenin sonu.

Buradaki sağlık sistemi karmaşık olduğundan Hollanda için durum böyle değil. Klinikler özeldir, finansman çifttir (daha acil bakım için özel sigorta, uzun süreli hastaneye yatış için kamu vb.). Hollanda'da herkesin özel sigortaya sahip olması ve çekirdek paket için aylık en az 90 € ödemesi gerekirken, tam bakım ve diş hekimliği ile genişletilmiş paketler 150-200 € / ay'a kadar çıkabilir. Genel pratisyeni ( Hollandaca huisarts ) ziyaret etmek bunlardan biri olmasa da, tam paketle bile hala birçok şey için (genellikle oldukça fazla) ücretlendirilirsiniz .

Bu nedenle teoride, EHIC'inizi açıkça gösterirseniz danışılmalıdır, ancak dediğim gibi klinikler özeldir ve değişebilir. Katiplerin genellikle yabancı düşmanlığı olduğu gerçeği sizin durumunuza yardımcı olmaz. Her neyse, ziyaret eden doktor için peşin ödemek zorunda kalacaksanız, 50 ila 100 € arasında bir yerde ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz. Bir hastanede acil durumlara değil, GP'ye ( huisarts ) gitmeyi unutmayın .

— vartec
kaynak