Sıtma konusunda Tayland'ın neresinde ihtiyatlı olmalıyım?

Çocuklarımızla Tayland'a gitmek için muhteşem bir teklif bulduk. Bangkok'ta güneye başlayan ve bir plaj beldesinde biten iki haftalık bir tatil. Her şey çok umut verici görünüyor.

Doktor olan bir arkadaş, tedaviye dirençli sıtma suşlarının varlığı nedeniyle küçük çocuklarla Tayland'a gitmemizi tavsiye etti. Kendi deneyimlerime göre, çoğu ülkede sıtmanın kıyı bölgelerinde olmadığını biliyorum.

Sıtma konusunda Tayland'da küçük çocuklarla seyahat etmenin güvenli olduğunu bilen var mı?

Sıtma hastalığına yakalanma riski, yakın ülkelerde Tayland'dan daha yüksektir. NHS Fit For Travel'dan şu haritaya bakın :

Riskli alanlar açıkça komşu ülkeleri sınırlayan bölgelerdir. Verdiğim bir önceki cevaptan ödünç alan sıtma, durgun / durgun suda üreyen belirli bir sivrisinek (dişi anofel) ile bulaşır . Bangkok'ta Chao Phraya nehrinin yanında veya başka bir yerdeyken, bu koşulların karşılanması pek olası değildir.

Ne kontrol etmek gerekir ne zaman Tayland için seyahat olduğunu. Olmamıştır yaygın sellere Tayland'da bu yıl ve size etkilenen bir bölgeye seyahat ediyorsanız olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Sular altındaki bölgelerde sıtmayı ileten sivrisinek türünün yayılması için elverişli koşullar olacaktır.

Gerçekten endişeleniyorsanız, her zaman yanınızda antimalaryaller alabilir ve sivrisinek kovucu kullanabilirsiniz .

Tayland'da balıkları herhangi bir ayakta suya koyma eğilimindedirler - hatta çeşmeler ve küçük saksı su bitkileri (burada popoular olan su lotusları gibi) içlerinde lepistes vardır, bu yüzden birçok lav yenir. Nehirler ve kanallar yine de sivrisinek üretiyor ve yılın her zaman ısırılma riski oldukça yüksek - özellikle geceleri. Ancak, sınır bölgelerinin yakınında bir orman yürüyüşü planlamıyorsanız, sıtma riski gerçekten çok düşüktür. Geçtiğimiz yıl sellerden beri kanunları ve nehirleri taramak için biraz çaba harcadılar, bu yüzden bu yağmur mevsimi çok yardımcı olmalı.

Tayland'daki sınır bölgesi dışındaki sıtma vakalarının çoğu sınır bölgelerinde (veya yurtdışında) sözleşmeli. Bu konuda tutulan bazı oldukça detaylı bilgiler vardır (birkaç yıl önce çok kırsal bir klinikte duvar grafiklerine vb. Baktım). İki genç kızım gibi Tayland'da yaşıyorum. Tayland'da 15 yılı aşkın bir süre yaşadım ve Tayland'ı ziyaret ettim - burada birçok yabancı tanıyorum - ve tüm bu süre boyunca sıtmalı sadece bir kişiyi tanıyorum (Tayland Deniz Kuvvetleri'nde hizmet ederken Kamboçya'da yakaladı).

Dang humması daha büyük bir şans var - son iki yılda büyük bir artış gördü (son bir yıl önce yerel hastanem hastaları olduğu gibi hastaları geri çevirmeye başlamak zorunda kaldı). Bu, sivrisinek bourne olduğu için sıtmaya benzer, ancak sadece 10 günlük bir döngüye sahiptir. Bundan sonra iyi olmalısın. Büyük baş ağrıları, ateş, enerji eksikliği ve terlemelerde oldukça rahatsız edici - aircon muazzam ve uykuya yardımcı oluyor - tedavi yok. İki kez Dang'ı yakalamanın söylentileri var (bunun başka bir tür olması gerektiğine inanıyorum) ölümcül olabilir - ancak iki kez yaşadım ve her iki zaman da birkaç gün boyunca baş ağrılarından daha kötü değildi.

Bu, CDC'nin Tayland için seyahat danışmanı sitesi: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destiments/thailand.htm

Sıtma sıtma ile ilgili tavsiyeler, burada tavsiyeyi yansıtır:

Tayland'ın sıtmalı bölgeleri: Burma (Myanmar), Kamboçya ve Laos'u sınırlayan kırsal, ormanlık alanlar. Phang Nga ve Phuket bölgelerindeki kırsal, ormanlık alanlar. Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga ve Phuket şehirlerinde hiçbiri. (2 Eylül 2011'de güncellenmiştir)

Tayland'da sıtma bazı suşları tedaviye dirençli olmakla birlikte, deneyimli bir seyahat doktor ne olduklarını tedavileri anlamaya gerekir değil henüz dayanıklıdır. CDC'nin Meflokin direnci haritası aşağıdadır:

Önerilen tedavileri Atovaquone-proguanil veya doksisiklin'dir. Doxy'nin, kir ucuz ve etkili olmasına rağmen, güneşe maruz kalmaya karşı bir duyarlılık sağladığını unutmayın, bu yüzden plajda açıkta kalan ciltle çok fazla zaman geçirmeyi düşünüyorsanız, muhtemelen en iyi bahis değildir.

Çocuklarınız için diğer bağışıklamaların güncel olduğundan emin olun - kızamık gibi şeyler zaman zaman oldukça yaygındır ve CDC veya seyahat doktorunuz - Hepatit A ve B, Tifo vb.Gibi diğer "egzotik" aşılar önerilebilir.

Dang humması muhtemelen Tayland'ın tüm bölgelerinde aktif olarak dolaşan bir hastalık olduğundan daha büyük bir anlaşmadır. Ne yazık ki, Dang'a karşı bir aşı yoktur, çünkü bir aşı tasarlamak son derece karmaşık bir hastalıktır, bu nedenle böcek itici, gevşek, örtücü kıyafetler ve ısırıklara karşı korunmak için diğer önlemler enfeksiyonu önlemenin tek yoludur.

Malaron gibi sıtma ilaçlarının yan etkilerinin çoğu başa çıkmak için hiç de eğlenceli değildir ve aslında aylarca bir seferde alınırsa bazı uzun süreli etkilere yol açabilir. Bir yıl boyunca çalışmak için Tayland'a gitmeden önce malaron almanız tavsiye edildi .... Görünüşe göre, CDC "sıcak bölge" denilen ---- benim çalışma alanı, Mae Sot yakınındaki - oldu olduğu kadar kötü bir yerde bulunamadılar ve bölgedeki okul yöneticisi ve doktorlar bunun için ilaç almanın sadece gereksiz olmadığını, aslında hiçbir şekilde çalışmayabileceğini vurguladılar. ABD'den getirdiğim malaronu almamaya karar verdim. Şu anda 3 yıldır Tayland'da bulundum, imzaladığım orijinal sözleşme süresinden iki daha fazla. 3 yıl boyunca malaron almanın, hiçbir yan etkisi olmasa bile, sağlıklı olacağına inanmıyorum. Şimdi Tayland'ın güney yarısındaki kıyı bölgesinde yaşıyorum, burada dang halk sağlığı için daha büyük bir tehdittir. Tavsiyeleri genellikle CDC'nin her kelimesine dayanan MD'lerin sağlık üzerine dengeli bir bakış açısı için son kelime olmadığını yeterince vurgulayamıyorum. Onları dinleyin, ancak yurtdışına seyahat etmeyi planlıyorsanız sözlerini koruyucu tıbbın altın standardı olarak almayın. ABD MD'nizin size sattığı hapları patlatmaya başlamadan önce, gitmek istediğiniz bölgedeki deneyimli yerliler, arkadaşlar ve akrabalar ve gitmek istediğiniz bölgedeki sağlık uzmanlarından tavsiye alın. Onları dinleyin, ancak yurtdışına seyahat etmeyi planlıyorsanız sözlerini koruyucu tıbbın altın standardı olarak almayın. ABD MD'nizin size sattığı hapları patlatmaya başlamadan önce, seyahat etmek isteyen bölgedeki deneyimli yerel halktan, arkadaşlarınızdan ve akrabalarınızdan ve sağlık profesyonellerinden tavsiye alın. Onları dinleyin, ancak yurtdışına seyahat etmeyi planlıyorsanız sözlerini koruyucu tıbbın altın standardı olarak almayın. ABD MD'nizin size sattığı hapları patlatmaya başlamadan önce, gitmek istediğiniz bölgedeki deneyimli yerliler, arkadaşlar ve akrabalar ve gitmek istediğiniz bölgedeki sağlık uzmanlarından tavsiye alın.
İyi böcek spreyi getirin, mantıklı kıyafetler giyin, geceleri bir cibinlik kullanın ve çok fazla içmekten kaçının (alkol bağışıklığınızı düşürdüğü için) ve kalışınız muhtemelen tüm şilinlerinizi Annenin Küçük Yardımcısına koyun .....