Eklem İyileşmesi için “Sürekli Pasif Hareket” (CPM), Etkili mi? Nasıl?


15

Her şeyden önce - bu sorunun çok az dikkat çekmesini bekliyorum: Egzersiz yapan insanların ortak sağlığa ne kadar az ilgi gösterdikleri şaşırtıcı.

Her neyse, eklemi "pasif" olarak hareket ettirmek gibi görünüyor (bu, tanımın bir makine tarafından ROM'dan taşındığı eklemden, eklemi kendi başınıza çok az dirençle hareket ettirmek için değiştiği görülüyor). Yaralı eklem pasif harekete geçtiğinde hasar görmüş kıkırdağı olan tavşanların daha hızlı iyileştiğini gösteren tavşanların bir çalışması var:

Üç haftada bu değerlendirme, ergen tavşanlarda, dizleri hareketsiz olan on hayvanda kırk kusurun yüzde 8'inde , hiyalin artiküler kıkırdak kusurlarının iyileşmesinin, kırk kusurun yüzde 9'unda bulunduğunu ortaya koydu. aralıklı aktif harekete izin verdi ve dizleri ameliyattan hemen sonra sürekli pasif hareketle yönetilen on hayvanda kırk kusurun yüzde 52'sinde .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

Yani - bu çalışmadan iki şey:

  1. Çoğu cerrahın şiddetle inkar edeceği kıkırdağın iyileşebileceği fikri.
  2. "BGBM" den geçen bir eklemin iyileşme olasılığı olmayan bir eklemden 5 kat daha fazladır.

Ancak, çalışmaların bir özetine bakarsak, sonuçlar daha belirsiz görünüyor:

Bildirilen klinik sonuçlar, mevcut temel bilim kanıtlarıyla birlikte, hem yaşam kalitesi hem de iyileşme kalitesi için en avantajlı olan 3 tedavinin (BGBM, AROM ve erken kilo verme) ideal bir kombinasyonu olabileceğini düşündürmektedir. Artiküler kıkırdak onarımı ve restorasyon prosedürlerinin ilerlemeye ve popülerlik kazanmaya devam ederken faydalarını en üst düzeye çıkaracak postoperatif rehabilitasyon protokolleri oluşturmak için uygun temel bilim araştırması ve odaklanmış klinik araştırmaya ihtiyaç vardır.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

Doug Kelsey adında bir adamın şunları öngören bir makalesi de var:

Yaralı eklemler genellikle hareket gibi ve hareketsiz olmayı sevmezler. Yaralı bir diz için, bir mobilya kaydırıcısı, hatta ayağınızı üzerine oturtmak ve oturma pozisyonunda ayağı öne doğru kaydırmak için bir kağıt tabak gibi şeyler öneriyorum. Bunu günde birkaç kez 5-10 dakika yapabilirsiniz ve çoğu insan bunu oldukça yararlı bulur.

AROM örneği (temel olarak direnç olmadan hafifçe hareket eden eklem) bu resimde gösterilmiştir:

resim açıklamasını buraya girin

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

Bana öyle geliyor ki, sadece "sinovyal sıvı dolaşımı, kan akışı zayıf olduğu için besin iletimi yoluyla iyileşmeyi teşvik ediyor" fikrine atlıyor. Düzenleme: Ayrıca kitabının Amazon'da satışta olmadığı görünüyor, bu yüzden beni şüpheci yapan gerçek bir yorum yok.

TL; DR: Dirençsiz hareketin eklemleri iyileştirdiğine inanmak için kesin bir neden var mı? Eğer öyleyse, ne kadar ve ne tür?


2
Hızlı bir Google araması Doug Kelsey'in Oklahoma Sağlık Bilimleri Üniversitesi eski dekan yardımcısı PT ve PhD olduğunu gösteriyor.
JohnP

1
Soruyu çalışmamdaki gerçek BGBM süresi ile düzenlemem gerektiğini hatırlatmak isterim.
VSO

2
Nasıl "direniş yok" dediğini anlamıyorum. Sırtınızda çubuk olmasa da, vücut ağırlığı ağız kavgası yapmak kesinlikle bir egzersizdir. Her türlü hareketin direnci vardır; ağırlıklar sadece yükseltmenize ve ölçmenize izin verir.
Eric

1
@EricKaufman En iyi anlayışım, "mümkün olduğunca az direnç" anlamına geldiğidir, yani bacak bir kaydırıcı üzerinde hareket ettirilir - resme bakın veya tıbbi bir ortamda daha az çalışma ile. Bu geleneksel anlamda egzersizle ilgili değil.
VSO

1
@vso Sanırım bu konuda zorlanıyorum çünkü kanıta dayalı ampirik çalışma anlamına gelen "kesin nedenler" istiyorsun, ama daha derin fizyolojiye dalmadan "egzersiz" gibi yumuşacık terimler kullanıyoruz. Hareket harekettir; bu sadece ne kadar direnç olduğu sorusudur. Yaptığı şey ve onun üzerinde bir direniş bandı arasındaki fark ölçülebilir dirençtir. Yeşil bir bandın yarısı hala "yeterli direnç yok" olarak sayılır mı?
Eric

Yanıtlar:


1

Bu konsepti yıllarca karıştırdım.

ROM Alıştırmaları: PROM, AAROM AROM (Pasif, Aktif-Yardımcı ve Aktif) mevcut mevcut ROM'u korumak için kullanılan tekniklerdir .

Ağrısız bir aralıkta yapıldığı için ROM'u arttırmazlar (bu yüzden bunu sınırlı bir ROM'da tekrar tekrar yapıyorsunuz). Ekstremitelerinizin ağırlığının kas hipertrofisine neden olduğu gösterilmemiştir.

Faydaları ve ROM Teknikleri.

  • Eklem ve bağ dokusu hareketliliğini koruyun.
  • Kontraktür oluşumunun etkilerini en aza indirin.
  • Kasın mekanik esnekliğini koruyun.
  • Dolaşım ve vasküler dinamiklere yardımcı olun

Bu teknikler kesinlikle eklem sağlığını iyileştirir ve skar dokusu oluşumunu en aza indirir. Bir yaralanmadan sonra immobilizasyonun zararlı etkilerini en aza indirirken vücudunuzun iyileşmesine izin verir. Böylece ROM'unuzu artıracaksınız, ancak doğrudan ROM Egzersizinin kendisinden değil, iyileşme ve şişliğin azalması nedeniyle.

Sürekli Pasif Hareket

Bu nedenle hasta sonuçları çok iyileşti. Örneğin, Diz Değiştirme Ameliyatından sonra, sizi hemen bir Sürekli Pasif Hareket Makinesine bağlarlar ve tekrarlayan diz fleksiyonu ve ekstansiyonuna başlarlar, yürümeye devam ederler ve ameliyatlarının aynı gününde taburcu edilirler.

Bu nedenle, dirençsiz hareket kesinlikle eklemlere yardımcı olur, ancak yaralanmıyorsanız bunları yapmak için bir neden yoktur. Yürüyüşe çık. Artmış kemik yoğunluğu, dayanıklılık vb.

Umarım mantıklıdır. Değilse herhangi bir şey sormaya veya düzenlemeye çekinmeyin.


Kaynak

Terapötik Egzersiz Temelleri ve Teknikleri (Carolyn Kisner)


"Yürüyüşe çıkın. Artmış kemik yoğunluğu, dayanıklılık vb. korkunç bir fikir ve pasif hareketle daha iyi hizmet edersiniz.
VSO
Sitemizi kullandığınızda şunları okuyup anladığınızı kabul etmiş olursunuz: Çerez Politikası ve Gizlilik Politikası.
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.