Hastalıksız sağkalım analizinde ölümle nasıl başa çıkılır?

Hastalıksız sağkalım verilerim (belirli bir hastalığın teşhis edilip edilmediği veya takip edilecek kayıp veya takip kaybı ile tanımlanmış olarak tanımlanır) ve ayrıca genel sağkalım verilerim varsa, hastalık olayı? Bunlar sansürlenmiş mi yoksa bu hastaları hastalıksız sağkalım (dfs) analizinden hariç tutmalı mıyım? Birkaç hastalık türü için ayrı ayrı dfs analizleri yapmayı planlıyorum.

regression survival epidemiology

— jetistat001
kaynak

Her ikisini de yapabilirsiniz. Her iki türün de aynı makalede bildirildiğini gördüm. "tüm ölüm nedenleri" bir DV ve "hastalık" ise bir DV'dir. İkincisi için, diğer nedenlerden ölümler sansürlenir.

— Peter Flom

Sansürleme, "gerçekten" sansürlenmemiş olsalar bile, tamamdır (öldüklerinde hastalığı geliştirmeyeceklerini biliyorsunuz). Başka bir yaklaşım, ölümü rakip bir olay olarak gördüğünüz rekabetçi risk analizidir. Eğer ilgileniyorsanız size bazı referanslar verebilirim.

— boscovich

@PeterFlom, söz konusu hastalıktan kaynaklanan, ancak ölümden önce hastada teşhis edilmemiş ölümlerin dahil edilmesi veya sansürlenmesi gerektiği anlamına mı geliyor?

— jetistat001

@andrea Bazı referansları çok isterdim ama bir cevapta bir özet verdiyseniz daha da çok tercih ederim :) Belki de rekabetçi bir risk analizi uygundur.

— jetistat001

Analizin hedeflerine bağlıdır.

— Peter Flom

Hastalıksız sağkalım hakkındaki yorumum, tek olayın hastalığın geri dönüşünün teşhisi olmasıdır. Hastanın çalışmadan çekilmesi, başka herhangi bir nedenden dolayı takip edilmemesi veya ölümün başka bir olayı sansürlenmiş bir olaydır, çünkü o sırada tanımlanmış "olay" gerçekleşmemiştir ve bunun gerçekleşmesi veya gerçekleşmesi için bir yol yoktur. soruşturmacının olup olmadığını öğrenmek için.

Ölen hastaları çıkarmamalısınız. Bu potansiyel yanlılık yaratır. Hayatta kalma ile sansür fikri, eksik gözlemleri kullanmak ve eksik gözlemi attığınızda ortaya çıkabilecek önyargı yaratmamaktır.

Tedavinin karşılaştırılmasında Peter'ın sözleri ile uyumlu olarak bulduğumda, nüks için zamanın (diğer nedenlerle ölümün sansürlendiği) ve hepsinin mortaliteye neden olduğunu gördüm (ve kendim yaptım). Hastalığa özgü neden nedeniyle ölüm, bu tür verilerin analiz edilmesinin başka bir yoludur.

— Michael R. Chernick
kaynak

Bu nedenle, A hastalığına bakıyorsam, teşhis edilmemiş ancak ölüm nedeni olarak listelenen A hastalığından ölümler de dahil olmak üzere tüm ölümleri sansürlemeliyim (bu olmamalı, ancak açıkçası hastalık tespit edilmezse gerçekleşebilir) ? Eklemem gereken tek olay hastalığın teşhisi . Bu doğru mu?

— jetistat001

Ölüm fark edilmeden devam eden hastalığın tekrarından kaynaklanıyorsa, bu bana farklı bir hikaye gibi geliyor. Hastalık tekrar olmadan gerçekleşemezse. O zaman ölümü hastalığın nüksü olarak saymalısın. Tabii ki öznenin ölümüne kadar hastalıktan kurtulması mümkün değildi, Nüks daha önce olmuş olmalı. Ancak rekürrens tanısı, gerçek rekürrensden sonra bilinmeyen bir süre sonra gerçekleşir.

— Michael R.Chickick