Kilo Kaybını Korumak: En büyük kaybeden kim?
Giriş
Kilo vermek amacıyla kısa veya uzun vadede değişen yaşam tarzının etkisini incelerken dikkate alınması gereken çok şey vardır. Cevabımda, uzun süreli kilo kaybının başarısını ve temel metabolik hızdaki (BMR) değişikliklere uyumunu değerlendiren benzer klinik çalışmalarla TBL'nin boylamsal çalışmasının bulgularını karşılaştıracağım.
Bu soru Ekim 2004'te piyasaya sürülen “En Büyük Kaybeden” (TBL) TV şovunun kullanımına odaklanıyor. Şovda, obez, yarışmacılar başlangıç ağırlıklarına göre en yüksek ağırlık yüzdesini kaybederek önemli bir nakit ödül kazanmak için yarışıyor (Wikipedia, 2016).
TBL: Kilo kaybı rejimi: Riskler ve Eleştiri
İlk olarak, gösteriyi bitirmeden önce TBL'deki yarışmacıların bedenlerine ve zihinlerine neler olduğunu tam olarak anlamak için, TBL'nin yayın tarihi üzerindeki bazı eleştirilerini araştıracağım. Şov, bir feragatname ile başlar;
“Yarışmacılarımız fuara katılırken doktorlar tarafından denetlendi ve diyet ve egzersiz rejimleri tıbbi durumlarına ve özel ihtiyaçlarına göre uyarlandı. Herhangi bir diyet veya egzersiz programına başlamadan önce kendi doktorunuza danışın. ”
Sertifikalı bir tıp uzmanı tarafından yapılan bu denetim iddiasına rağmen, tüm yarışmacıların şunları içeren bir feragatname imzalamaları gerekmektedir:
"… Beni sınayan veya seriye katılımımla ilgili olarak benim üzerimde herhangi bir prosedür uygulayan tıbbi profesyonellerin nitelikleri veya kimlik bilgileri ya da serisine katılmak için uygunluk ". (Pitney, 2010)
Şovun sömürücü doğasına Michigan Metabolomik ve Obezite Merkezi direktörü Dr. Charles Bruant (Edward, 2016) şunları söylüyor:
"İlk kişinin kalp krizi geçirmesini bekliyorum. Şovun rejimini takip etmek isteyen bazı hastalarım oldu ve onlara karşı danışmanlık veriyorum. Gösterinin çok sömürücü olduğunu düşünüyorum. Fakir insanları alıyorlar asıl odağı çeyrek milyon doları kazanmaya çalışan ciddi kilo problemleri olan insanlar. " (Edward, 2016)
Bruant'ın şovun 'rekabet' yönü nedeniyle yarışmacılara yüklenen zihinsel zorlamanın, yarışmacıların kendileri tarafından sağlanan bilgilerle teyit edildiğini ileri sürmektedir.
Programın ilk sezonunun galibi Ryan C. Benson (Wikipedia, 2016), kamuoyunda "[kan] kanı idrar yaptığım noktaya kadar oruç tutarak ve kendimizi susuz bıraktığımı" söyledi. Gösteri tamamlanmasından bu yana, Benson ağırlığının neredeyse tamamını geri kazanmıştır (Edward, 2016).
2009 yılında, Kai Hibbard (üçüncü sezondan ikincisi) The New York Times'a "yarışmacıların bir tartımdan önceki 24 saat içinde mümkün olduğunca az su içeceğini ve " mümkün olduğunca fazla kıyafetle çalışacağını " söyledi. " kameralar kapalıyken. Ayrıca, gösteri bittikten iki hafta sonra, çoğunlukla sulu kaldığı için yaklaşık 31 kilo aldığını belirtti (Edward, 2016).
Ardından, Haziran 2010 röportajında Hibbard (başka bir yarışmacı), "[yeme bozukluğu ile] hala mücadele ediyorum. Yapıyorum. Kocam hala yemeklerden korktuğumu söylüyor ... Hala çok berbatım gösteriden. ” (Poretsky, 2016).
TBL'nin yarışanlara zararlı bir gösteri olduğu ve bunun zihinsel sağlıkları üzerinde önemli bir etkisi olduğu açıktır, bu travma, kilo kaybını sürdüren bir kendi kendine liderlik dönemine geçmeden hemen önce sona erer. Bazı yarışmacılar için, yarışmaya katılmanın psikolojik travmasının uzun vadede sağlıklı bir kiloyu sürdürme yeteneklerini doğrudan etkilediği açıktır, ancak bu ilgili herkes için doğru değildir.
Birçok kilo artışı nüksü için tetikleyicilerin, öz-imaj nefretinden kaynaklanan depresyon spirallerine bağlı olduğu bilinmektedir. Yiyecekler kendilerini duygusal olarak 'daha iyi' hissetmek için bir zorlamaya yol açtıklarında tiksinti gösteren bu insanlar için bir rahatlık olarak kabul edilir. Şovun psikolojisinin incelenmesi (Domoff SE ve diğerleri, 2012) En Büyük Kaybeden yarışmasına katılanların aşırı kilolu bireylerden hoşlanmama seviyelerinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu ve maruz kaldıktan sonra kilonun kontrol edilebilir olduğuna daha güçlü inanıyor olduğu sonucuna varmıştır. gelecekteki depresyon ve orijinal ağırlığa daha hızlı geri dönüş.
TBL: Boyuna Çalışma
2016 yılında, ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tarafından Bölüm 8'deki (Danny Cahill'in şovun rekor kırıcı kaybına ulaştığı) kilo alımını ve kaybını belgeleyen uzun vadeli bir çalışmanın sonuçları yayınlandı. Çalışma, katılan 16 yarışmacının çoğunun ağırlığını geri kazandığını ve bazı durumlarda yarışmaya girmeden önce daha fazla kazandığını buldu. (Kolata, 2016).
New York Times makalesi, TBL yarışmacılarının genel olarak yavaşlayan bir metabolizmaya bağlı olarak kayıp kiloyu yeniden kazanma eğiliminin ardındaki mantığı savunmaya devam ediyor;
Makale, diyetin metabolizmayı nasıl etkilediğini açıklamaya devam ediyor:
Araştırmacılar, normal bir kiloda veya hatta kiloda başlasalar bile kasten kilo veren herkesin diyet bittiğinde daha yavaş bir metabolizmaya sahip olacağını biliyorlardı. Bu yüzden “En Büyük Kaybeden” yarışmacıların gösteri sona erdiğinde yavaş metabolizmaları olduğunu görünce şaşırmadılar.
Bununla birlikte, mevcut büyüklükteki biriyle eşleşmek için toplanan yarışmacıların metabolizmaları yerine, bedenleri ağırlığı geri koymak için savaşıyorlardı. Şovdan bu yana 100 kilo kazanan Bay Cahill, ağırlığını korumak için mevcut büyüklüğündeki bir adamdan 800 kalori daha az yemek zorunda. (Kolata, 2016)
Makale devam ediyor, Washington Üniversitesi'nde tıp profesörü olan obezite ve diyabet araştırmacısı Dr. Michael Schwartz:
“Kilit nokta şu ki, TV'de olabilirsiniz, muazzam miktarlarda kilo verebilirsiniz, altı yıl devam edebilirsiniz, ancak temel bir biyolojik gerçeklikten uzaklaşamazsınız,” ... ilk kilonuzun altındaysa, vücudunuz sizi geri almaya çalışacaktır. ” (Kolata, 2016)
Ardından, Boston Çocuk Hastanesi New Balance Vakfı Obezite Önleme Merkezi'nin direktörü Dr. David Ludwig, şovda yer almadı:
“Bu, en başarılı [diyetisyenlerin] bir alt kümesidir" ... "Metabolizmada normale dönmezlerse, geri kalanımız için ne umut var?"… " yani biyolojimizle savaşmaya ya da şişman olmaya mahkum olduğumuz anlamına geliyor. Bu, diğer yaklaşımları keşfetmemiz gerektiği anlamına geliyor. ” (Kolata, 2016)
Makale, TBL yarışmacılarının büyük çoğunluğu için, gösterinin ardından hepsinin metabolizmaları ile önemli bir mücadele yaşadıkları sonucuna varıyor.
Ağırlığın hızlı bir şekilde kesilmesi için şovun şok ve şaşkın taktikleri, potansiyel olarak uzun bir süre boyunca leptin seviyelerinde önemli bir açığa neden olabilir ve bu da daha yüksek bir başlangıç açlık seviyesine yol açabilir. Makale (Kolata, 2016) bu teoriyi, Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos ve Proietto, 2011) tarafından finanse edilen TBL formatına benzer bir yıllık bir çalışmayı referans alarak bir şekilde desteklemektedir. Melbourne Üniversitesi'nden Joseph Proietto ve meslektaşları, sekiz veya dokuz hafta boyunca günde sadece 550 kalori tüketmeyi kabul eden 50 kilolu insanı işe aldı. Ortalama olarak yaklaşık 30 kilo verdiler, ancak ertesi yıl kilo geri kazanıldı. Dr. Proietto ve meslektaşları leptin ve insanları doyuran diğer dört hormona baktılar. Birçoğunun seviyeleri çalışma konularına düştü. İnsanları yemek isteyen bir hormona da baktılar. Seviyesi yükseldi.
“Şaşırtıcı olan şey, koordineli bir etkiydi,” ... “Beden sizi ağırlığınıza geri döndürmek için birçok mekanizma yerleştirir. Kilo kaybını korumanın tek yolu her zaman aç olmaktır. Umutsuzca açlığı bastıracak ve uzun süreli kullanımda güvenli olan ajanlara ihtiyacımız var. ” (Sumithran, Prendergast, Delbridge, Purcell, Shulkes, Kriketos ve Proietto, 2011)
Yukarıda bahsedilen makalede (Kolata, 2016), Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'nde metabolizma uzmanı olan Dr. Hall, şovda yer alan araştırmacıların “[yarışmacılar] diyet bittiğinde daha yavaş metabolizma ”.
Gösterinin ardından Dr. Hall, yarışmacıların yaşadığı diyet kısıtlaması ve egzersiz müdahalesinin büyüklüğünü ayrıntılı olarak anlatan bir makale yayınladı. “En büyük kaybeden” kilo kaybı yarışmasında egzersize karşı egzersiz ”bulguları (Salon, 2013), burada daha önce sürdürülebilir olmadığı bilinen bir diyetin sürdürülmesi ve denenmesine devam eden yarışmacılarla ilgili olarak daha önce tartışılan birçok nokta ile aynı fikirde. Uzun dönem. Simülasyon kullanarak, Dr. Hall yarışmacıların istediği kilo kaybının daha az sert yöntemlerle elde edilebildiğini gösterdi, hedeflerine başarılı bir şekilde ulaşmak ve bunları sürdürmek için gereken sürenin, rekabetin önerdiği gibi aylar değil yıllar içinde olacağını düşündü.
İlgili Diğer Çalışmalar
Kilo vermeyi sürdürmede başarılı olanlar genellikle yeni ve daha düşük kilolarıyla pozitif ilişkiler yaşarlar. TBL'de, gıda ile uzun süreli nüks olasılığını artırabilecek negatif ilişkilerin gelişebileceği ve geliştiği açıktır. Kilo kaybının uzun vadede sürdürülmesinde başarılı olanlar için psikolojik belirtiler (Klem ve ark., 1998) olumlu genel ruh hali ve kendine güven belirtileridir, birçoğu çalışmaya katılmanın kiloyu korumanın daha kolay olduğunu belirtmiştir. kapatır. Bu çalışmada, ne kadar kilo vermek istediklerine ve hangi oranda karar verdiklerine tamamen karar verildi.
Daha sonra, vücudun üzerine koyduğu değişiklik ihtiyaçlarına cevap vermek yıllar alır. Yakın tarihli bir çalışma (Wing and Hill, 2001), vücudunuzun yeni diyet ve egzersiz rejimlerine uyum sağlaması için geçen sürenin beklenenden daha uzun olduğunu; Diyet ve egzersiz stratejilerine sürekli bağlılık, düşük depresyon ve engelleme seviyeleri ve tıbbi tetikleyiciler nedeniyle kilo vermeyi uzun süre devam ettirdikten sonra uzun süre kilo kaybetme başarısı büyük ölçüde artar. Bu, bir diyet ve sürdürme için ortalama döngü süresi 1 yıl olduğunda nüks nedenlerini açıklamanın bir yoludur.
Kilolarını azaltanların Ulusal Kilo Kontrol Kayıt Defteri (Wyatt, 1999) tarafından istirahat metabolizma hızı (RMR) üzerine yapılan bir çalışma, en azından bazı obezite azaltılmış bireylerde RMR'nin ötesinde kalıcı zorunlu bir azalma olmadığı sonucuna varmıştır. hızlı diyetle azaltılmış yağsız kütle için beklenen azalma. Bu, daha önce obez kişiler arasında istirahat metabolik hızlarının ek analizleri ile desteklenmektedir (Astrup, 1999); bu analiz, daha önce obez deneklerin kontrol deneklerine göre% 3-5 daha düşük bir ortalama nispi RMR'ye sahip olduğu sonucuna varır; fark, daha önce obez olan denekler arasında düşük bir RMR'nin kontrol deneklere göre daha sık görülmesiyle açıklanabilir. Düşük RMR'nin nedeni genetik veya edinilmiş olsun,
Metabolik hızın, yağsız kütle ve yağ kütlesine ayrılabilen vücut kütlesi ile ölçeklendiği bilinmektedir. Çalışmalar (Weinsier, Schutz ve Bracco, 1992; Cunningham JJ, 1991; Fukagawa ve ark., 1996), bir kişinin yağsız kütle miktarındaki değişikliklerin metabolizmasını doğrudan etkilediğini, ancak diğer faktörlerin metabolizmayı etkilediğini kabul eder: yağ kütlesi (FM), cinsiyet, yaş ve hormon düzeyleri (Leptin, triiyodotiirionin (T3) ve tiroksin (T4)) hala tam olarak anlaşılamamıştır. Amerikan Klinik Beslenme Derneği (Johnstone ve ark., 2005) tarafından yapılan bir araştırma, bu ikincil faktörlerin etkilerini araştırmış ve hem FFM hem de FM'nin bazal metabolik hıza önemli katkıda bulunduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, leptin, cinsiyet ve T3 düzeylerinin BMR'yi belirlemede istatistiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur.
Dikkate alınması gereken önemli bir faktör, Minnesota Açlık Deneyi'nin bir parçası olarak yapılan araştırmadır (Keys and Drummond, 1950). Amerikan Klinik Beslenme Dergisi'nde yayınlanan bir takip çalışması MSE'yi yeniden yarattı, ancak iyileştirilmiş bir ortamda, MSE'nin açlık sırasında vücudun metabolizmasını büyük ölçüde değiştirdiğini araştırmak için Biyosfer tesisinden faydalandı. Bu çalışmanın sonuçları (Weyer ve ark., 2000) çıkıştan altı ay sonra ve normal bir diyete döndükten sonra vücut ağırlığının giriş öncesi seviyelere yükseldiği; bununla birlikte, düzeltilmiş metabolizma hala kontrol deneklerinden önemli ölçüde daha düşüktü.
Weyer ve ark. yağsız insanlarda metabolizmanın uyarlanabilir biçimde “Açlık Modu” nu ve sürekli (> 5 yıl) enerji kısıtlamasına tepki olarak azaldığı sonucuna varmıştır. Biyosfer çalışmasına katılanlar, besleyici olarak zengin bir diyette vücut kütlesinin% 15'ini kaybetti ve bu da yağ kütlesinin (FM) kaybolduğunu ve yağsız kütle (FFM) seviyelerini önemli ölçüde düşürmediğini gösteriyor. Bununla birlikte, BMR'de açıklanan ortalama değişikliğin 180kcal olduğunu ve FM ve FFM'deki değişikliklere atfedilen azalmanın kıpır kıpır sayılmadaki azalmaya atfedilenlere eşit olduğunu göstermek için çalışma tarafından parçalandığını da belirtmek gerekir. (~ 60kcal ea.)
Egzersizin Değişen Metabolizmaya Etkisi
Kuvvet antrenmanı, özellikle erkekler için RMR'de (istirahat metabolizma hızı) hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunduğunu göstermiştir (LEMMER ve diğerleri, 2001). 50-65 yaşındaki erkeklerde yapılan daha önceki bir çalışma da BMR'nin direnç egzersizi ile geliştirilebileceği bu bulgularla hemfikirdir (Pratley, 1994). 2001'de yapılan bir gözden geçirme, “Daha yeni araştırmalar, direnç eğitiminin… dinlenme metabolik hızı… diyabet, kalp hastalığı ve kanserle ilişkili risk faktörlerini olumlu etkileyebileceğini göstermektedir” (Winett ve Carpinelli, 2001). Direnç egzersizinin RMR'yi artırdığı bulgularına ek olarak, kardiyovasküler eğitimin kilo kaybını sürdürmede etkili olduğu gösterilmiştir (Pollock ve ark., 1998).
Bununla birlikte, TBL'nin diğer analizleri, egzersizin diyetteki değişikliklere kıyasla tek başına RMR üzerinde önemli bir etkisi olmayacağını göstermektedir. tek başına RMR'yi% 25 baskıladığı tahmin edilmektedir.
Sonuçlar (TL; DR)
"En Büyük Kaybeden" (TBL) incelendiğinde yarışmacıların uzun vadede bakım yapmayı zorlaştıran bir kilo kaybı egzersiz programına katıldıkları açıktır. Yarışmacının bedenleri üzerindeki zararlı fizyolojik ve fiziksel etki, onları uzun süreli başarısızlık için ayarlar. Bu, RMR ve toplananların ağırlığı üzerinde toplanan 6 aylık yeniden test verileriyle eşleşir.
Çalışmalar, bireyin yönlendirdiği (ulusal kilo kontrolü kayıt defterinde görüldüğü gibi) sürekli kilo kaybının / kaybının doktor tarafından tavsiye edilen bir kilo kaybı rejimini tamamlamanın daha muhtemel olduğunu bulmuştur. Hassas bir kilo verme / bakım programını direnç egzersizi ile eşleştirmek, önemli bir yağsız kütle (FFM) kaybı olmaması şartıyla, vücudun BMR'yi bir kişinin diyetine göre normal seviyelere getirmesine yardımcı olabilir.
TBL'nin hedef pazarı, binyıldan sonra popüler hale gelen “ya hep ya hiç” diyetine abone olanlardır. Yarışmacılar aşırı 'yolculuk' ile eğlence sağlayan izleyiciler şovu izlemeye davetlidir. Kilo kaybı, mevcut formatı yerine günde 1 saat egzersizle haftada 0,5 kg olsaydı, pek çoğu alışmazdı.
TBL, çok kısa sürede büyük sonuçlar vaat eden “fad diyetleri” nin artan eğilimini beslemekte ve çoğu zaman modern bir memnuniyetle ilgili beklentilere hitap etmek için bir ürünü veya hizmeti satmak için gerçekleri yanlış temsil etmektedir. Gerçek, sürdürülebilir uzun süreli kilo kaybı için sonuç basittir. Makul kilo kaybı hedefleri hafif% 10-20 kalorifik açık ve düzenli egzersiz ile birleştiğinde sürekli kilo kaybına yol açacaktır; diyet sonrası, dengeleme egzersizi ve diyet, kilo vermeyi kolaylaştıracaktır.
Referanslar
Astrup, A. (1999). Daha önce obez kişilerde istirahat metabolizma hızının meta-analizi. American Journal of Clinical Nutrition, [çevrimiçi] 69 (6), s.11.11-1122. Erişim : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
İnsan Açlığının Biyolojisi. (1952). Nature, 170 (4318), s.177-177. Cunningham JJ, J. (1991). Enerji harcamalarının belirleyicisi olarak vücut kompozisyonu: sentetik bir gözden geçirme ve önerilen genel tahmin denklemi. Amerikan Klinik Beslenme Dergisi, 54, s.963-969.
Edward, W. (2016). "En Büyük Kaybeden, 'Sağlık Geri Dönebilir". New York Times. [çevrimiçi] Şuradan ulaşılabilir: http://www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p=2&tc=pg [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
Fukagawa, N., Bandini, L., Dietz, W. ve Young, J. (1996). Yaşın Vücut Suyuna Etkisi ve Dinlenme Metabolizma Hızı. Gerontoloji Serisi A Dergileri: Biyolojik Bilimler ve Tıp Bilimleri, 51A (2), s. M71-M73. Hall, K. (2013). “En büyük kaybeden” kilo kaybı yarışmasında diyete karşı egzersiz. Obezite, 21 (5), s.957-959.
Johnstone, A., Murison, S., Duncan, J., Rance, L. ve Speakman, J. (2005). Bazal metabolik hızdaki değişimi etkileyen faktörler arasında yağsız kütle, yağ kütlesi, yaş ve dolaşımdaki tiroksin bulunur, ancak cinsiyet değil, dolaşımdaki leptin veya triiyodotironin bulunur. Amerikan Klinik Beslenme Derneği, 82 (5), ss.941-948. Keys, A. ve Drummond, J. (1950). İnsan açlığının biyolojisi. Minneapolis, Minn .: Üniv. Minnesota Pr. [Usw.].
Klem, M., Wing, R., McGuire, M., Seagle, H. ve Hill, J. (1998). Kilo kaybının uzun süreli korunmasında başarılı olan bireylerde psikolojik belirtiler. Sağlık Psikolojisi, 17 (4), s.336-345.
Kolata, G. (2016). 'En Büyük Kaybeden' sonra Vücutları Kilo Kazanmak İçin Savaştı. New York Times. [çevrimiçi] Şuradan ulaşılabilir: http://www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-weight-loss.html?_r=0 [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
LEMMER, J., IVEY, F., RYAN, A., MARTEL, G., HURLBUT, D., METTER, J., FOZARD, J., FLEG, J. ve HURLEY, B. (2001). Kuvvet antrenmanının dinlenme metabolik hızı ve fiziksel aktivite üzerindeki etkisi: yaş ve cinsiyet karşılaştırmaları. Spor ve Egzersizde Tıp ve Bilim, 33 (4), s.532-541.
Pitney, N. (2010). "En Büyük Kaybeden: Yarışmacılar Tehlikeli Uygulamaları Kabul Ediyor, Konuşamıyor". [çevrimiçi] Huffington Post. Erişim : http://www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestants_n_370538.html [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
Pollock, M., Gaesser, G., Butcher, J., Desprs, J., Dishman, R., Franklin, B. ve Garber, C. (1998). ACSM Pozisyon Standı: Kardiyovasküler ve Kas Zindeliği ve Sağlıklı Yetişkinlerde Esneklik Geliştirmek ve Korumak için Önerilen Egzersiz Miktarı ve Kalitesi. Spor ve Egzersizde Tıp ve Bilim, 30 (6), s.975-991.
Poretsky, G. (2016). "Daha Büyük Kaybeden Finalist Show'un ona Yeme Bozukluğu Verdiğini Söyledi" [çevrimiçi] Jezebel.com. Erişim : http://jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eating-disorder [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
Pratley, R. (1994). "Kuvvet antrenmanı sağlıklı 50-65 yaş arası erkeklerde istirahat metabolik hızını ve norepinefrin düzeylerini artırır." Uygulamalı Fizyoloji Dergisi, [online] 76 (1), s.133-137. Erişim : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
Sumithran, P., Prendergast, L., Delbridge, E., Purcell, K., Shulkes, A., Kriketos, A. ve Proietto, J. (2011). Hormonal Adaptasyonların Kilo Kaybına Uzun Süreli Kalıcılığı. New England Tıp Dergisi, 365 (17), s.1597-1604.
Weinsier, R., Schutz, Y. ve Bracco, D. (1992). Dinlenme metabolik hızının yağsız kütle ve insanlarda yağsız kütlenin metabolik olarak aktif bileşenleri ile ilişkisinin yeniden incelenmesi. Americal Klinik Beslenme Dergisi, 55, s.790-794.
Weyer, C., Walford, R., Harper, I., Milner, M., MacCallum, T., Tataranni, P. ve Ravissin, E. (2000). 2 y enerji kısıtlamasından sonra enerji metabolizması: biyosfer 2 deneyi. Amerikan Klinik Beslenme Dergisi, [çevrimiçi] 72 (4), s.946-953. Erişim : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [Erişim tarihi: 19 Mayıs 2016].
Vikipedi. (2016). En Büyük Kaybeden (sezon 1). [çevrimiçi] Şuradan ulaşılabilir: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_(season_1) [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].
Vikipedi. (2016). En Büyük Kaybeden (ABD TV dizisi). [çevrimiçi] Şuradan ulaşılabilir: https://en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [Erişim tarihi: 18 Mayıs 2016].
Winett, R. ve Carpinelli, R. (2001). Direnç Eğitiminin Sağlıkla İlgili Potansiyel Faydaları. Önleyici Tıp, 33 (5), s.50.50-513. Wing, R. ve Hill, J. (2001). BAŞARILI AĞIRLIK BAKIM KAYBI. Annu. Rev. Nutr., 21 (1), s.323-341.
Wyatt, H. (1999). Ulusal Kilo Kontrol Sicili'nde azaltılmış obez kişilerde enerji harcaması. Amerikan klinik beslenme dergisi, [online] 69 (6), ss.118-1193. Erişim : http://ajcn.nutrition.org/content/69/6/1189.long [Erişim tarihi 18 Mayıs 2016].